43岁女性,因乳房肿块而求诊?
43岁女性,因乳房肿块而求诊
---试简述此病的病因。
---试简述此病的病理特征。
---试简述此病的临床重要性。
谁可以帮我这些问题~谢谢
图片我看不出来是什ㄇ原因
最佳解答:
你好参考
国泰医院外科 杜世兴医师
每一位女性都会担心自己美丽的器官-“乳房”会不会出问题?尤其当你发觉乳房有肿块时一定会非常忧心忡忡,以下为你说明乳房肿块的问题。
乳房肿块原因大致导因于(1)乳房生理肿块(2)乳房纤维囊肿变化(3)纤维腺瘤(4)乳腺炎(5)乳房水瘤(6)乳癌。生理肿块特征为月事来前几天会有肿胀不适感,有时甚感疼痛,在月事完后症状缓解,此乃体内荷尔蒙变化导致,并非异样。至于纤维腺瘤是生长于乳腺的良性肿瘤,通常呈柔软、界限清楚,有时会有滑动性的肿块,好发于30岁以前的女性,一般很少超过5公分以上,它发生原因不明,没有预防办法,也没药物可使之消失,治疗上须利用细针自肿瘤穿吸细胞化验,若属于良性则定期门诊追踪即可,不一定要手术切除,但若细胞穿吸化验有癌症怀疑或不典型细胞增生,则需要接受手术切片加以确认。另外,假如门诊追踪显示肿瘤持续增大,或者恐怕以后怀孕时,因荷尔蒙刺激可能造成肿瘤快速成长,甚至缺血疼痛,则可考虑将肿瘤切除。
乳房纤维囊肿疾病又称慢性囊肿性乳腺炎,顾名思义为乳房有纤维化及囊肿变化。与其称为纤维囊肿疾病倒不如称为“乳房纤维囊肿性变化”来的恰当,因为事实上它并非代表某种特定乳房疾病,而是代表包含多种乳房组织病理学形态的总称。故以往所沿用的医学名词-纤维囊肿疾病,是有所不太恰当,容易造成字义上的误解。
乳房纤维囊肿疾病好发于35岁至停经期左右年龄群,当然也可能发生于年轻女性身上;文献上有高达80%成年女性有此变化,因为绝大多数停经前妇女,在月经周期时有乳房多少会有此症状产生。发生原因与女性荷尔蒙不平衡,可能与卵巢分泌过多的动情激素及黄体素的不足有关连。
临床症状表现多以乳房疼痛、肿块为表现;疼痛可能局部或广泛范围。常见两侧性发生,尤其以乳房外上方更明显,亦可只发生于单侧。通常在月经来前三、四天或一周时症状最显著,而随月经后症状缓解。极少合并腋下淋巴腺病变,故若发现乳房肿块合并有腋下淋巴腺肿大时,须格注意乳癌的可能性。
至于乳房纤维囊肿疾病会不会演变成乳癌?其关连性为何?
有可能;但取决于乳房切片组织学形态,若病理组织报告为不典型增生型(Atypical hyperplasia)则罹患乳癌的危险大为增加,所幸此种患者的比例祇占纤维囊肿变化切片报告中的4%。因此,若家族中有乳癌病史家上乳房切片报告属于不典型增生型的患者,值得提高警觉;因为该类病例属于易得乳癌的高危险族群。
3.引起乳头异常分泌的常见原因为何?
(1)乳管内乳突瘤(Intraductal papilloma)-是良性疾病,为引起乳头有异样分泌最常见的原因;它是乳管内上皮细胞形成像小疣状微小肿瘤。肿瘤可能为单一或多发,临床上不容易触诊发觉。
(2)乳管扩张症( Ductectasia )-与乳管内壁组织失去弹力蛋白素有关,常见乳晕周围产生发炎样反应或位于乳晕附近皮肤形成?管。它好发于停经期左右年龄群,有时也见发生于年轻女性,临床上症状有时类似乳癌。
(3)乳癌-侵犯性乳癌或者乳管原位癌都可能造成乳头有异样分泌,若乳头出血同时摸到乳房肿块时务必就医。
4.异常分泌的检查有那些?
(1)细胞化学检查(Cytology)-取分泌物施行细胞化验,可惜此法往往受限于采样标本中不一定含有癌细胞而使这方法正确诊断率不是很高。
(2)潜血粉应试验(Guaiac Testing)-测试分泌液内含红血球与否来推断是否罹患乳癌的可能。
(3)乳房X光摄影(Mammography)-对于异样乳头分泌,它是一项重要的检查法,此法有助于发现临床上触摸不出的乳癌。
(4)乳管显影检查(Ductography)-自乳头处打入显影剂使乳管显像来侦测乳管内异变处,惟临床上较少使用此项检查法。
(5)乳房超音波检查-对于微小的良性乳管内乳突瘤或原位乳癌,很难利用超音波加以发现;不过对于异常分泌合并乳房硬块时,乳房超音波是一项颇具实用性的检查法。
5.外科手术如何治疗乳头异常分泌?
手术的目的是要确认引起异样分泌的原因,同时能使恼人的乳头分泌停止。手术可在局部麻醉下施行而将乳管内病灶切除加以化验;有时医生为了帮助定位乳管病变处,会在乳头上分泌出液体的乳管开口处注射染料。一般手术的伤口位于乳晕周围,因而术后伤口并不会太明显。若是良性乳突瘤导致分泌问题时,祇要将肿瘤切除即会停止,若为原位乳癌或侵犯性乳癌亦可经由施行是项小手术而得到确定的诊断,达到早期治疗的契机。
臂。此类型疼痛可伴有乳房结节,肿胀样,好发年龄文献上为30~40岁,不过在国泰医院我们统计周期性乳房疼痛的发生率年龄层在年轻女性或近停经女性两者并无显著差别。大多数在停经后乳房疼痛都会消失,而且此类周期性疼痛对荷尔蒙治疗效果颇佳。
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参考资料
http://www.kungtai.org.tw/print.php?sid=216
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生病一定要看医生,但是跟你说一件事主耶稣真的好神奇
我耳朵内耳神经受损会一直耳鸣医生说不会根治,我一直重复问医生他一直说是,我难过的要命
结果我就一直祷告,加吃药没想到越变越小声,感觉都快好了,超神奇的
如果你人生遇到低潮 你试着一直向主耶稣祷告半个月, 要多祷告几次祷告完要说奉主耶稣圣名祷告 阿们
但没效也要信主喔,因为基督教是信才会发生容易强效
真的我跟你说, 我从没遇过那么多神奇的事,真的是不可思议 再来你信神吗,真神是造物主, 你想想造物主与受造者,你认为那个是真神,天堂和地狱都是永远的,你这生的机会可能就看这次喔 感谢您请看下列网址真的非常重要,真的请相信我谢谢,不介意的话能否多复制转贴,传向全世界 自己得救,也要让人得救 自己得救也让人得救,我是你们得服务生,请信基督教主耶稣,荣耀全归主
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其他解答:
对于乳房病灶,我们最关心的是乳癌的诊断,当然要得到确定的诊断有时需要依赖病理切片。但是若能经由影像的判断而减少较具侵入伤害性的诊断步骤,应该是我们努力的目标。使用超音波检查,对病人并无放射线顾虑,且不需任何准备,检查费用亦较低,是辅助临床检查与X光乳房摄影,区别乳房病灶的颇佳工具,尤其新近的超音波扫描仪具有1OMHz以上的高解析探头, 可以在术前协助诊断。乳房的腺体、脂肪与纤维支持组织因局密度的差异,在超音波影像可以呈现不同的构造,而据以诊断出各种乳房疾病,尤其因为超音波的物理特性对于水囊状 病灶更可以做出肯定的诊断,同时依照病灶所呈现的特征,亦能够区分出不同的病变。 相关问题:
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