”急件”ICD-9的1717翻译不懂

我查到的1717
翻译是
连通性和树干其它软的组织恶性瘤, 连通性其它指定的站点非特指的
可是我还是不懂,这种到底是怎么样的恶性瘤？

我已经开了2次刀了（开刀处再右边的臀部）

第一次的检查医生说是粉瘤所以我才决定要切掉
当我切掉之后，拿去化验，他跟我说是恶性的肉瘤，而且他帮我开刀的时候没有完全切除干净，医生又建议我要再开一次刀
于是我又跑去另一家医院，在去检查一次，由于报告中有提到没有全部切除干净，我又开了一次刀，在开刀之前有照过核子共振还有电脑断层，疑式发现肺部也有不明的物体，在开刀之后，医生又建议我说要再开一次肺部，我不晓得我是否要相信他说的话，心中充满了疑惑，我到底要不要再开一次刀呢？

请各位给我个建议吧！

感谢大家了！

最佳解答:

”连通性和树干其它软的组织恶性瘤, 连通性其它指定的站点非特指的”＝＝＞你这是用翻译软体翻的？看不懂是什么碗膏，不过照ＩＣＤ－９的分项看，我猜应该是结缔组织或软组织的恶性瘤．

简单讲就是从间叶组织发育出来的恶性肿瘤，我们身体的间叶组织正常发育会生成骨头软骨肌肉脂肪这些东西，所以上列的这些组织如果长出恶性肿瘤就归类在此分类中．

和我们一般讲的癌症（上皮癌）比较不同的地方在于这类恶性瘤散布的途径是经由血液，而上皮癌主要是走淋巴途径．一般来讲这类肉瘤病程上也比较具侵略性，比较不好．

第一次开刀当成是粉瘤，化验后说是恶性的肉瘤，这没办法，良性或恶性瘤光从触诊是不可能百分之百区分出的，所以化验后才知道．既然边缘没有拿干净，当然局部还要开一次刀．

开刀前做的核子共振还有电脑断层，是为了厘清你身体里面其他地方是不是已经有这个恶性肉瘤转移，如果有，后续的治疗计划会不同．现在影像上看到你肺里头有一颗可疑的不明物体，但是没人敢说它到底是啥，所以接下来就是要化验它，所谓再开一次肺部，就是为了切片证实，一定要做．

其他解答:

一旦恶性肉瘤的诊断确立之后，我们应循序评估其局部、区域性和远隔的侵犯程度。所有深部的肿瘤皆应该给予详细的肌肉骨骼造影。磁振扫描摄影术几乎已取代电脑断层摄影，因为它可提供更佳的治疗前评估。在某些病患磁振血管摄影术（MRA）或动脉摄影对肉瘤原发部的评估有额外的帮助。虽然说只有少部份局度恶性肉瘤会有区域性淋巴结的转移，理学检查应注意区域淋巴结是否受侵犯。核子医学骨骼扫描可发现无临床症的骨头转移，当然这种情况是不常见的。每一位患者应接受胸腔电脑断层摄影，因肺是最常见的转移的地方。这些术前评估的原则也可应用在其他非肢部肉瘤病患。
肢肉瘤的治疗
术前多科整合模式应当考虑使用在任何中度或高度恶性软组织肉瘤的病患或任何复发的病患。术前化学治疗和放射治疗曾被证明可有意义的降低局部复发的发生率。参考表三。虽然有很多的治疗方案，常见者为在手术前经静脉给予doxorubicin 九十毫克全量，接着加上放射治疗以每次照射350cGy乘以八次（2,800cGy全量）。此种术前辅助性化学放射相信可加强肿瘤切除率和减少局部复发的风险。近几年来，吾人开始使用含ifosfamide的处方，但是眼前我们还不甚清楚究竟ifosfamide加 doxorubicin和doxorubin单一使用有没有临床效果的不同。

肢肉瘤手术
有资料显示，外科手术辅以术前化学治疗以及术前或术后的放射治疗可挽救超过百分之九十五的肢部免于截肢。局部控制率也是几乎决定于手术是否完全得到一个干净的切缘（negative-margin）。成功的手术决定于外科医师完全掌握肿瘤的三度空间，对肉瘤其特有的局部区域性的生物行为之了解。恶性肉瘤为推出型pushing 肿瘤，其会横贯组织筋膜面，肌肉束，神经和血管。显然神经血管构造本身极少被侵犯但是切除边界往往只一层perineurium神经束膜或动脉外膜而已。在此种情况在此小心整个儿enbloc切除是有必要的。
躯干恶性肉瘤的处理
从体壁，肩膀，骨盆部圆隆起之软组织恶性肉瘤之治疗也应按肢部肉瘤治疗原则作痊愈性疗法。致于术前化学或放射治疗在此三部位肉瘤的角色目前还不太清楚，但是在缩小肿瘤和减低复发率的考量下似乎是行得通。

另外肺部开胸手术，处理方式也应该与上面类似。

摘录自郭集庆医师

Recurrent Sarcoma of Sciatic Nerve in a woman t. 27. Recurrence twenty months after removal of primary growth.