请问得骨癌的症状

我最近晚上睡觉半夜都被痛醒
大腿根部很剧痛,医生开了whole body bone scan 检查
大腿根部照了X光看不出来异状
有可能是得了骨癌吗

骨肿瘤的X光表现

良性和恶性骨肿瘤的X光表现相当不同

1. 良性肿瘤有圆的、平滑的、界限清楚的边缘, 没有皮质破坏(cortical destruction), 一般没有骨膜反应(periosteal reaction)。

2. 恶性肿瘤有不规则、界限不明的边缘, 有骨头破坏的证据和广泛的骨膜反应的过渡区域, 常见肿瘤往软组织的方向扩展。

各种骨肿瘤好发位置

2002年AJCC最新分期标准

Stage I	IA		低恶性度 G1, G2	T1	肿瘤≦ 8公分
	IB			T2	肿瘤 > 8公分
Stage II	IIA		高恶性度 G3, G4	T1	肿瘤≦ 8公分
	IIB			T2	肿瘤 > 8公分
Stage III	T3		在原发骨头位置有间断的肿瘤(肿瘤呈不连续性, 跳跃式转移)
Stage IV	IVA	M1a	只有肺转移
	IVB	N1	局部淋巴转移
		M1b	其它远处转移

常见的良性和恶性骨肿瘤

	良性肿瘤	恶性肿瘤
产生骨头的病灶	Stress fracture Osteoid osteoma Osteoblastoma Fibrous dysplasia	Osteogenic sarcoma Parosteal osteogenic sarcoma
骨头的纤维状病灶	Non-ossifying fibroma Giant cell tumor	Malignant fibrous histiocytoma Adamantinoma
产生软骨的病灶	Osteochondroma (Multiple exostoses) Enchondroma (Multiple enchondromatosis) Chondromyxoid fibroma Chondroblastoma	Periosteal osteogenic sarcoma Chondrosarcoma (dedifferentiated chondrosarcoma) Mesenchymal chondrosarcoma
血管肿瘤或是组织发生学不明确的肿瘤	Aneurysmal bone cyst Eosinophilic granuloma	Ewing's sarcoma PNET NHL Hodgkin's disease Angiosarcoma

既然照了X光没发现癌细胞组织的话,那么有可能是其他原因的病痛吧,例如痛风,风湿性关节炎等等,所以先别担心,建议去医院挂过敏免疫风湿内科做详细的检查

何谓骨癌

　　骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份，每张Ｘ光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。

　　骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。

　　骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。

　　骨癌的成因至今不明，但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨肉瘤、软骨瘤、纤维肉瘤等，最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。

　　诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性，这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。

发生原因

　　可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。

　　病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在10～25岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为45岁者以上，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。

临床症状

如何诊断

临床症状与病史。
常规物理与生化检查。
放射科检查：

　　对患部骨骼作一般Ｘ光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90％，尤其电脑断层摄影、核磁共振摄影、血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。
病理组织切片检查，其方法可分三种：
【1】针刺取样检查，其成功率在80～90％。
【2】患部切开取样检查。
【3】切除或刮除病理检查：组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变
　　　　　　　　　　　　化作最后正确诊断。

怎样治疗

存活预后

　　骨癌治疗结果与细胞型态、分化，与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由于较易发现，转移较慢及易于治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。

　　由于医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15～20％提高到60～70％。

　　对于不能解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪着你过快乐的人生。