慢性骨髓性白血病回诊密集度?

因在长庚被检验出有慢性骨髓性白血病,除口服化疗药外,医师嘱咐每两个星期回诊抽血,请问是否得这种病回诊次数会较密集?!

最佳解答:

慢性骨髓性白血病因有特殊基因变化,
血液中会测到特殊的复合基因BCR-ABL,
此特殊的复合基因有特殊的标靶药物可以治疗.
就是所谓的"Glivec"-基立克
口服此药物可达到很好的治愈率,
慢性期病人5年存活率在9成以上.
刚开始服用此药物时,要小心副作用以及治疗的反应.
治疗的反应主要是看过高的白血球及血小板是否有降低.
另外,过大的脾脏是否有缩小
至于副作用方面,要小心的有-
主要是肠胃的副作用,还有皮肤起疹子问题,水肿,肝功能上升,
或是血球由过多变过低.
最严重的就是脾脏因肿瘤细胞大量死亡而破裂,
但此种情形通常很少...
因此,为了追踪反应及监测副作用
2个礼拜回诊一次并无不妥,甚至每周一次.
主要回诊追踪时要监测血球,肝功能,电解质(抽血即可).
另外由医师在诊间监测脾脏大小以及各项皮肤疹及水肿之副作用.
当然多半病人肠胃不适都会自行报告

另外国际已经公认血中复合基因BCR-ABL需3个月监测一次
期望比原来数值下降到1/1000 ,而且要在18个月内..
如果能达到这样的成果,通常病人都会相当好.

另外半年须追踪一次骨髓检查.
刚治疗时的首要目标,是在3个月内,让白血球及血小板恢复正常,另外脾脏也须恢复正常大小.
如果没有则是不好的征兆,常常需要提高基立克剂量,
或者甚至反映基立克根本无效,但是不用担心,基立克无效时还有2个后线药品-分别是
1.dasatinib 2.nilotinib

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