食道癌的相关文献

我只找到很少中文的食道癌的文献请问可以在那里找到文献呢
如何写好个案护理的重点在那

最佳解答:

版大您好，下列是和食道癌有关的概述，相信会对您有所帮助:

食道癌之发生在中国人，是比较常见之恶性肿瘤之一。　与其他各种癌症相比，食道癌的发生年龄较迟，平均约在63岁左右。食道癌的发生，男性多于女性，约为四比一。尤好发于50～70岁的老年人。由于一半以上之癌病灶已进行至某一程度，造成食道腔内之大部分阻塞或远处转移扩散，才表现临床之吞咽困难症状，故多发现为晚期。因此一般而言，不论手术、放射治疗或化学药物治疗等，均难以得到很好之治愈效果。整体而言，食道癌之五年存活率约为4%，除了一小部分选择性之病患外，即使在手术切除病灶后，五年之存活率也很少达到 20%。所以目前各种确定有效之治疗，多半仍属于姑息性疗法。手术治疗，主要的目的是要使某些适当之病患，使其再能恢复吞食之功能，而且尽可能地接近正常人一般。目前唯有早期诊断和早期治疗，才是改进预后和存活率的唯一途径。

胸腔上段食道癌

王皓巍、谢致政、许瀚水、吴玉琮、王良顺、黄炳勋、黄敏雄、许文虎

食道癌在台湾地区已名列十大癌症死因之一，在男性中更仅次于肝癌、肺癌、结肠直肠癌、口腔癌及胃癌而排名第6。且食道癌为恶性度相当高的肿瘤，在治疗后很容易发生肿瘤复发或转移，使得其预后不佳。而由于解剖位置之关系，胸腔上段(胸腔入口以下，气管分歧部以上)之食道癌经常在早期即发生邻近器官或组织之侵犯，造成手术根除之困难，其预后比其它部位之食道癌更差。文献上少有针对胸腔上段食道癌的研究，因此我们回溯性整理自1983年至2002年间，在台北荣民总医院诊断为胸腔上段食道癌并接受食道切除及重建手术的患者，分析各种临床及病理因素对于预后之影响。在这段期间内，共有298位胸腔上段食道癌的患者，而其中有78位(占26.2％)接受手术治疗，其肿瘤分期分别为第零期3.8%，第一期7.7%，第二期42.3%，第三期33.3%，第四期12.8%。手术后之并发症发生率为59.0%，死亡率为6.8%；肺部并发症(肺炎及呼吸衰竭)为最常见之并发症及术后死亡原因。手术后病人中位存活时间(median survival time)为13.1个月，一年、三年及五年之存活率分别为53.9%， 28.7%及21.4%。多变数分析所得之预后影响因素包括：淋巴结侵犯状况、根除手术与否以及肿瘤侵犯长度。在本分析中，病患术前是否接受新式辅助化学放射治疗(neoadju-vant chemoradiotherapy)，其平均存活率在统计上并无显著差异(p=0.5174)。针对肿瘤分期较后期或具有残存肿瘤之患者，术后施行化学放射治疗与否，其中位存活时间分别为12.8及5.5个月(p=0.0045)。总之，胸腔上段之食道癌患者接受手术后之预后并不理想；与本院其它部位之食道癌手术相较，其并发症及死亡率相对较高。影响预后之因素包括：淋巴侵犯状况、根除手术与否以及肿瘤侵犯长度。术前的新式辅助化学放射治疗在本回溯性分析中并无显著益处，但针对肿瘤分期较后期或具有残余肿瘤之患者，术后化学放射治疗可延长其存活。（临床医学 2006; 57: 256-62）

※提供以下网站连结给版大您参考，希望会对您有所帮助:

1.http://www.rh2.com.tw/index_service.asp?id=8

2.http://www.tccf.org.tw/list_doc/list_doc_b4.htm

3.一位食道癌术后并食道皮肤瘘管之护理经验

http://www.tzuchi.com.tw/file/divintro/nursing/9602-06-01/p123-132.pdf

4.最近癌症医疗文献

各医院的肿瘤专科医师摘录最新进期刊中重要文献，提供临床肿瘤医学的最新进展

http://www.tccf.org.tw/document.htm

PS.个案护理的重点在于:

1.个案对于疾病发生的发现(生理、心理层面的改变和产生的行为模式)

2.对疾病发生后所采取的医疗处置(如治疗方式，积极或是消极的)

3.个案对于疾病治疗后的预后状况的追踪(如有治疗后的并发症，设立护理目标并给予适当的护理措施，以改善个案不适的症状)