慢性骨髓性白血病为何医师只用口服化疗药治疗?
从今年六月医师诊断出有慢性骨髓性白血病至今,医师一直都让我口服化疗药,而白血球也在16000~17000之间徘徊.请问,为何不见医师安排别的疗程或方式?!可以问医师吗?!
最佳解答:
目前慢性骨髓性白血病的标准治疗方式是口服标靶治疗基利克（Glivec）全民健保在二○○四年七月，同意将基利克做为慢性骨髓性白血病的第一线治疗药物。以下资料请参考
标靶治疗
所谓标靶治疗，是运用基因资讯及分子途径为基础，设计成一种具备瞄准制造癌细胞分子、直接抑制标靶分子活动，以阻止特定细胞分子再次诱发癌症的全新途径。
目前具代表性的药物为基利克（Glivec），基利克是一种蛋白质酪胺酸机酶抑制剂，它作用机转在针对费城染色体，阻止其持续发出错误的讯息，使酪胺酸机酶不再刺激造血干细胞，是一种真正针对病因的治疗。
（1）、治疗的反应该如何测量
测量基利克的反应是一项重要的工作，当患者使用基利克的期间，医师会定期检测疗程的功效，必要时药物的剂量可以随之调整。检测项目包括（1）血液中白血球总量的变化（2）血液和骨髓细胞中是否含有费城染色体（3）基因BCR-ABL残余量检查。
病患初期使用基利克，一、两个月内，98％病人的血液恢复正常，此时称为“血液缓解”；用药半年到一年后，约八成病患的染色体也变正常，此时称为“染色体缓解”。用药约二年半后，以PCR分子定量检查，半数病患体内癌细胞低到千分之一以下，甚至完全消失，此时称为“基因缓解”。
以往对于慢性骨髓性白血病的预估存活寿命为五至六年，现在得力于标靶治疗，估计可以延长寿命（应可超过十年），这是癌症治疗很大突破，全民健保在二○○四年七月，同意将基利克做为慢性骨髓性白血病的第一线治疗药物。
（2）、基利克的副作用
在临床上病患对药物的耐受性大致良好，几项常见的副作用通常也缓和。常见如：
轻微的疲倦
肠胃道症状：恶心、呕吐、腹泻、消化不良等
水分滞留：主要在眼眶周围及下肢水肿
皮肤症状：红疹、发痒
头痛、肌肉骨骼疼痛或痉挛
白血球或血小板降低，尤其是加速期或急性转化期者更明显。
若发生严重肝毒性、体液滞留、出血、白血球数值较低，基利克必须在症状缓解后再给予，有些病人看到症状出现，自行减少药量或干脆停药；也有人用药一段时间，病情已稳定，就想自行减药或停药，这都可能会造成病情恶化。
（3）、基利克服用注意事项
希望的叮咛
若有恶心、呕吐、上腹部疼痛，可在进餐中服药，并摄取较多水分。
如果发生腹泻，可询问医师是否需要服用其他药物。
产生水分滞留时，减少盐分摄取，必要时医师会给予利尿剂来帮助排出水分。
皮肤症状则可由医师开立抗组织胺或类固醇改善。
肌肉骨骼疼痛建议以热敷或按摩减轻，或经医师评估使用止痛药，注意绝不可自行用药。
基利克和某些止痛消炎药、口服避孕药、抗凝血剂及抗痉挛药会产生交互作用，若有服用其他药物时，切记！要与医师讨论您目前所使用的其他用药。癌症希望协会http://www.ecancer.org.tw/EduMaterialDetail01.aspx?IDNo=37
其他解答:
http://tw.club.yahoo.com/clubs/newhealth(参考写真集)
夏 滉 博士11/1 回国免费提供癌症谘询备病
学 历:美国加州大学尔湾分校核医疗及放射化学博士
专攻领域:荣获美国12项专利,研发.品管.临床实验负责人,营养处方开路先锋
台中弘光科大营养医学研究所教职
多次与美国癌症权威专家 Dr. Block进行亚洲巡回演说
美国西南医药杂志编审委员,曾任教于加州大学尔湾分校
专门应邀任教于美国营养医学(Nutraceutical)新知
工作经历:Johnson&Johnson资深科学家,Amway Nutrilite研发品管实验负责
美国Westar Nutrition制药厂技术暨市场支研部副总裁
其他解答:
看诊有疑问，当然要问个明白，可以问医师呀，这是您的权益，不是医生开啥就吃啥，一定要问个明白。可以问医生还有没有其他疗程，大概只有这样吧!先喝了再说，观察是否可控制。
公司有白血病服用保健食品临床实验获得改善的资料，如有需要，请到公司来，可安排介绍营养师跟您讲解说明。
其他解答:
看诊有疑问，当然要问个明白，可以问医师呀，这是您的权益，不是医生开啥就吃啥，一定要问个明白。公司有白血病服用保健食品临床实验获得改善的资料，如有需要，请到公司来，可安排介绍营养师跟您讲解说明。 相关问题：
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