关于声门癌和声门上癌
如果罹患了这两种疾病，会有什么临床症状？
两者有没有主要的差别？
存活率是多少．．．
如果发生淋巴转移该怎么办？
最佳解答:
1.所谓的声门是指2条声带间的开口,因此没有所谓的声门癌
你所指的应该是声带长癌(vocal cord cancer)
声带癌通常病程不算严重,主因声带没有淋巴流通,因此不会淋巴转移,而且声带有硬块,常就会声音沙哑,因此病灶不严重时就可能被发现 ,此时多半雷射刀电烧就可完全切除肿瘤.
术后的电疗不一定需要.
但若不幸已侵犯到声带旁软组织,可在喉切除术及同步电疗 化疗中作一选择.但通常不会选择喉切除术,因将会永远不能说话.
因此同步电疗 化疗是现在的治疗主流,但此治疗方式仍有长期慢性毒性,需终生小心吞咽及咳痰问题!
5年存活率约75%.
2.所谓的声门上癌(supra-glottic cancer)
是指声带上的喉组织长癌,此位子淋巴相当丰富,因此极易两侧颈部淋巴结及肺部转移,通常一样会有声音沙哑,喉咙有异物感及血痰症状,因此局部肿瘤通常不会长到太大才被发现.
但因为太容易转移,因此无论局部肿瘤大小,都须接受颈部核磁共振摄影及胸腔电脑断层摄影.
若已有肺部转移,则不能痊愈,只能接受全身性化疗.
若无肺部转移,无论颈部淋巴节有无,一样可在全喉切除术并2侧颈部淋巴节廓清术以及同步电疗 化疗兼作一选择.但无论何者,多半需长期气切,以维持呼吸.
2者之治疗效果是近似的,开刀虽然可能伤害大部分的头颈部组织,但根除机会大,且知道微小淋巴转移状态,决定术后是否追加电疗以求根治.
至于同步电疗+化疗,2侧颈部淋巴节,都会预防性电疗,但因照射范围大,虽然保留了喉咙,但多半也是需要长期或短期气切,且长期仍有呼吸及吞咽问题.
因此这2种治疗方法,需跟专业耳鼻喉科.肿瘤科.及放疗科医师共同讨论求得最佳的结论!
5年存活率约45%
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