CA-125卵巢癌的问题?

今天去拿了报告.
是检查CA-125.
检查结果为
卵巢癌标记 : 30.6 参考值为<35U/ML
医生说正常
可市离35蛮街近的
心理毛毛的
他还会再攀升吗?
还是数值这样就是固定值?
有这方面的知识吗?
3Q^^

最佳解答:

子宫内膜异位病患在看门诊时，经常会检查一种血清指数称为CA-125，简称肿瘤指数。CA-125原先是用来作为侦测卵巢癌的指标，因为在许多卵巢癌的病人血清中，可测的相当高的CA-125值（大于100U/ml，甚至超过500U/ml)，后来因在利用此指标筛检卵巢肿瘤之时，发现在其他疾病，CA-125值也有可能升高，尤其罹患子宫内膜异位者，有不少的病人可测得异常的CA-125值，故也被利用作为内膜异位的筛检方法之一，俗称为内膜异位指数。

但CA-125值属于一种非特异指标，也就是当检验结果出现异常时，并不能非常肯定地指出是哪一个器官出了问题。而反之，检验结果为正常时，亦无法断言：您的身体无恙。会产生这种令人扼腕的困扰原因是，CA-125的抗原，存在于体内非常多的器官组织之中，举凡输卵管表皮组织、子宫内膜、腹腔黏膜、胸腔黏膜等，都含有大量的CA-125抗原。平常这些抗原并不会释出到血液之中，直到组织受损，或有异常的增生时，血液中的CA-125便增加起来了。

一般女性的CA-125正常值定位在35U/ml以下，有的学者为了增加敏感度，定位在16U/ml，但那是在妇女有经痛，卵巢肿大，以及其他身体异状时的权宜措施，大多数文献仍然认为35U/ml才是正常值。由于CA-125值的非特异性，判读便需要非常小心，依本人的经验看来，无症状且CA-125值正常的女性，应该不用太担心自己的身子；有症状，但CA-125值正常，则不能掉以轻心，因CA-125不能代表一切，仍须进一步追求原因；但，不管有无症状，一但CA-125值超过35U/ml时，便需考虑以下各种疾病：中重度子宫内膜异位、骨盆腔发炎沾黏、子宫肌腺瘤（症）以及卵巢癌！CA-125值越高（有时可高到100-1500U/ml)，问题愈严重，更需要以精密、完善的检查，来判断CA-125异常的原因。

CA-125虽然不能作为一种非常有效的疾病筛检方法（敏感度不佳），一但发现异常，它仍不失为一种治疗指标。治疗中，如CA-125下降，表示效果不错，如CA-125持续上升，那可能就需要改变目前的治疗方针，寻求其他方法了。

有关CA-125血液检查的问题，已多次被讨论。
根据1998年卫生署统计，当年卵巢、输卵管及宽韧带肿瘤数目为626人，
发生率约为十万人中5.5-6人。因此，卵巢癌并非如文中所提之高比例。

CA-125可做为卵巢癌治疗后追踪的指标，但不适合做为筛选工具，
因其对早期卵巢癌精确预测率(positive predictive rate)只有10%，
假阳性及假阴性比率高，因此在教科书上，
并不建议正常妇女以每年测量CA-125当做肿瘤筛检工具。

在现阶段，CA-125并没有大规模的使用于一般妇女，
作为卵巢癌的筛检工具。其主要的原因为：

一、卵巢癌是一种发生率相对低的肿瘤，每年台湾约有五百多位病患（
　　这还包括输卵管肿瘤），占女性癌症的第九位。纵使在欧美国家，
　　发生率也不算高。因此做为常态性的筛检工具，可以侦测到的癌症
　　病患数目不多。

二、CA-125增加并非卵巢癌所特有，在其他许多疾病如肝硬化、腹膜炎
　　、子宫内膜异位、子宫肌瘤、良性卵巢肿瘤及骨盆腔发炎等，都会
　　有增加的现象。因此，CA-125对于诊断卵巢癌的特异性并不高。

三、医学讲究证据。在最近几十年来，好几个欧美国家的临床测试中，
　　采用CA-125作为一般妇女卵巢癌的筛检工具，临床结果显示增加了
　　少量早期卵巢癌的诊断，但是对于卵巢癌存活率的增加并没有帮助
　　。因此到目前为止，并没有足够强的医学证据显示使用CA-125作为
　　一般妇女卵巢癌的筛检工具，有实质上的帮忙。仍然有几个大型的
　　临床测试正在进行中，不过仅停留在研究阶段。

其他解答:

1.CA125(抗体) 是对应老鼠卵巢浆液性囊腺癌(抗原)的单株抗体。
2. 所谓单株抗体就是对应单一抗原决定基的抗体。但是一个抗原(卵巢癌)却有一个以上的抗原决定基，除非所有的抗原决定基的相应抗体都能确定，才能真正确定病灶(卵巢癌)存在。
3.卵巢发炎性囊肿，CA125指数一定会偏高；但是卵巢癌也有CA125指数正常。
4.CA125在临床上的价值是用于诊断卵巢肿瘤及转移性卵巢癌，手术、或抗癌药物治疗是否成功，手术后再发性的侦测工具，不推荐用于卵巢癌的筛检。相关问题：

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