如题，网路及课本查过但无法完全获得答案，
请知道的大大给我相关资讯或网址。
癌末病人Hb低时不输血的原因通常跟么有关?
生理系统? 淋巴系统?
跟血管张力有关?还是有其他因素?

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最佳解答:

无论是何种原因所造成的贫血, 都不应该以 Hb 做为输血的 indication ...... 质言之, 我们真正应该关心的, 并非 Hb 是否偏低, 而是周边组织的血氧灌流量是否足够, 以及病人是否因为贫血而产生心肺方面的负担 (例如: 心博过速, 呼吸喘等).

(注) 对于周边组织的血氧灌流量, 最好的指标绝非动脉血或静脉血的 Hb, 而是 "动脉的血氧分压" 和 "静脉的血氧分压" 的差值 ...... 易言之, 即使 Hb 偏低, 周边组织还是可能得到足够的血氧灌流量.

以癌末病人而言, 由于营养不良, 或造血功能衰退, 以致产生慢性贫血, Hb 长期保持在 10.0 左右, 这乃是很常见的现象. 然而, 只要没有急性出血 (例如: tumor rupture), 大部分病人对于贫血都能 well tolerated. 在此状况下, 自然就没有输血的必要了.

输血, 就和任何药物一样, 过与不及都不好! 必须符合 indication, 但也必须注意 contra-indication! 关于输血的相关细节, 建议可以参考 The ICU Book, 其中有一章专门讨论输血.

以上, 希望足以为发问人解惑!