之前检查血液，ANA质比为1:40
医生说要隔三个月检查一次，之后又去检查，数值并没有增高

我想知道是否有需要再去检查一次

听医生说ANA值超过1:80就有可能是SLE
虽然光测这个质好像不准确，SLE还要测哪些质呢?
请懂这些的大大告诉我吧
感激不尽~

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最佳解答:

美国风湿病医学会红斑性狼疮诊断项目。


1. 脸颊蝴蝶斑（malar rash）

红斑分布在脸颊两侧，有时跨过鼻梁，像蝴蝶的形状，故称之为蝴蝶斑。

2. 圆盘状的红斑（discoid rash）

3. 皮肤对光敏感（photosensitivity）

对紫外线敏感，暴露在阳光下时，皮肤会有异常的红疹反应。

4. 口腔溃疡

口腔内粘膜有反覆发作无痛性的溃疡。

5. 关节炎（arthritis）

四肢某些关节发炎红肿热痛，就像类风湿关节炎一样，两者要做区分。

6. 浆膜炎（serositis）

即肋膜炎或心包炎（覆盖肺脏及心脏外的包膜组织发炎），常见的表现是心包膜或肺部积水引起呼吸困难或胸部疼痛的症状。

7. 肾脏病变

狼疮使肾脏过滤系统受损，造成蛋白尿导致水肿。每天尿蛋白超过0.5公克或尿液检查看见细胞圆柱（cellular casts）为其诊断标准之一。

8. 血液病变

溶血性贫血或白血球数目小于4,000或淋巴球总数目小于1,500或血小板少于十万。病人可能因贫血而脸色苍白、疲倦、虚弱，白血球下降而受到感染机会增加，也可因血小板下降而造成体内出血或体表瘀青。

9. 免疫病变

病人血液检查可发现有许多异常抗体，例如：梅毒血清反应伪阳性或抗磷脂抗体或抗DNA抗体或抗Sm抗体中任何一项或多项存在。

10. 神经系统病变

出现抽搐或精神异常。心情沮丧是最常见的症状，轻者记忆力减退、知觉变缓，重者有癫痫、脑中风、瘫痪等状况，适当治疗时有机会痊愈。

11.抗核抗体反应血中抗核抗体（ANA，antinuclear antibody）检查是阳性反应。

以上十一个项目中，如果同时或先后出现四项或四项以上，便可以确定诊断为SLE。有些病人只符合两或三项则需要持续追踪检查。

有一些常见但未列入诊断标准之症状，如大量掉头发造成局部秃头，或有雷诺氏症状（手指末梢遇冷时改变颜色）也要特别注意。

SLE 有关的检验项目繁多，但一般最常用于追踪病人疾病活动度的项目则有下列各项：

 一.抗核抗体(ANA) 　

此项目最主要是用于筛检SLE，因为ANA出现于SLE的机会是百分之九十五以上，甚至百分之百。但是也有可能出现于其他疾病，如类风湿性关节炎、硬皮症、皮肌炎、慢性活动性肝炎，甚至少数正常的老年人。故ANA只能利用于筛检病人而非确定的诊断，用于病人活动度的追踪其意义不太大，或则其他的项目可供利用时，则可每半年追踪一次ANA定量检验。

 二.抗双缕去氧核醣核酸抗体(Anti-ds DNA) 　

此项目对SLE诊断的准确性较高，但敏感度较ANA差一些，一般定量方法其敏感度大约是70～80％，故常用新SLE的进一步证实。一旦ANA阳性的病人下一步一定要检查anti -ds DNA。疾病活动度的追踪anti-ds DNA是最常检验的项目之一。检验时一般是定量浓度以利比较。

 三.血清补体成分(Complements) 　

人类正常血清内含有一定浓度的补体成分，此补体成分是一种蛋白质，为人类免疫系统不可或缺的。当自体免疫发生时，体内会产生大量的自己抗体，此抗体与血清内的补体成分结合而成免疫复合体，此复合体经由血液循环而至肾脏、心脏、脑部及其他身体各处沉积，继而引发免疫反应而至伤害。

故血清补体愈低表示有愈多的补体被免疫复合体所结合而消耗，表示疾病愈严重。故补体最常利用于SLE疾病活动度之追踪，最常用于追纵的补体成分是CH50, C3, C4, C1g等。一般医院的检验室最普遍能做的项目是 C3与C4。

SLE疾病活动度愈高，表示疾病愈严重，血清内的补体成份也愈低，一般血清补体成分的检查项目须要长期而连续的比较才较准确，第一的数据较难预测其意义，一旦补体由高而转低时，则可预期数是期定数月之后，疾病可则会恶化，但也有一直补体保持低数据而无恶化者，故血清补体波动大时可要小心，或可提高类固醇的使用量，以早做预防恶化。