请问有人可以说一说自己或亲友有由肝硬化转变成肝癌的经验
我的婆婆七年前发现B肝,慢慢演变成肝硬化,四年前因食道静脉瘤破裂出血入院治疗,现领有重大伤病卡.
目前吃肝安能和肝适能治疗中.本来医生认为病情稳定可以开连续处方签了, 没想到今年3月初发现肝长了1颗约1.5公分的癌.有立即住院做栓塞处置,目前按时回诊追踪拿药.
我想请问有相同经验的朋友可以说说自己或亲友的经验吗?小型肝癌做完栓塞后多久会复发?后续演变会如何?听说肝癌到了末期会很痛苦是真的吗?打吗啡很贵吗?(因为我婆婆没有任何的保险)谢谢
最佳解答:
我之前照顾过很多肝癌到医院做栓塞或是肝硬化.肝癌末期做疼痛控制的病人,的确,B型肝炎或C型肝炎的病人常常因为未定时追踪肝脏变化而延误了最佳治疗时机,就你所叙述你婆婆的状况是在医院内非常常见的.
当然,定期追踪肝脏变化不见得能够百分之百的筛检出肝癌,因为肝脏在自己能够负担的情况下,正常肝细胞还是能够COVER不正常的部分,因此,抽血检验出正常的肝指数不代表你的肝脏就是完全没有问题,一般来说,B型肝炎或C型肝炎的病人应该每3个月定期检验肝指数,每半年进行1次肝脏超音波,这样才能仅早发现异常(但是能有少数散发型的肝癌细胞是筛检不出来的).
小型肝癌复发的机率是很高的,现在你可能成功的缩小这一小颗,但是不晓得哪一天另一个地方又出现1颗,所以栓塞治疗通常不会只做一次 ,我之前看过的个案最多做了十几次.
就你婆婆肝硬化并发食道静脉瘤破裂的情况来说,你婆婆的肝硬化已经算是末期肝硬化,这样的情形即使没有演变成肝癌,一样会跟肝癌末期的病患症状一样,最后只能做症状控制,最常出现的就是严重腹痛.源源不绝的腹水.和随时可能发生的大出血(食道静脉瘤破裂).
至于你所提及的疼痛控制药物是否会很贵,这就得看健保局如何给付,一般来说,口服及单剂量针剂是可以使用重大伤病卡给付,但是如果用自控式止痛(PCA)可能就得自费(以天计费而且很贵,没记错的话好像一天4000-6000).
此外,由于肝脏功能受损,体内白蛋白制造不出来,导致血管渗透压不平衡而衍生出来的腹水问题是需要额外补充白蛋白,重点就是这个白蛋白(albumin)健保是不给付的,而且纺间的价差也差很多,一瓶900-1600不等(现在也可能随物价波动而涨价了).通常一天需要打1-2瓶.
在没有任何保险支持的情况下,要让病人获得良好的照护品质是需要很大的经济支持,这可能是得多辛苦家属了.
其他解答:
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