关于宝宝泌尿道感染的问题?

我家男宝宝1岁2个月
6/6开始发烧..且没其他症状
6/9早上住院..抽血验尿做检查
医生说是泌尿道感染引起发烧
今天6/11体温还是不稳定..目前还在医院
6/6发烧至今天也第6天了
而且他肚子胀气的很厉害..都不怎么要喝奶
泌尿道感染发烧会烧那么多天吗?都要一个礼拜了
我有什么该注意的地方?
还有他打的点滴是葡萄糖食盐水
不是听说要打抗生素治疗?
为什么会泌尿道感染?跟洗澡洗不干净有关吗?
泌尿道感染会引起胀气吗?

最佳解答:

~~大大您好~
就您所提出滴问题~小妹我认为小朋友很容易生病，不管如何健康~一但生病他就会闷闷滴~跟洗澡洗不干净有关吗?基本上是没关西滴~可能生活习惯不好ㄅ~卫生相当重要唷^^~
小妹我提供自己滴看法与意见~并且在网路上汇整经期相关滴资料提供给您参考~希望对大大您滴问题有所帮助最后祝福你健康顺利

漫谈儿童泌尿科道感染

　前言　

　　当您的小孩发高烧不易退，又有一些呼吸道症状如咳嗽、流鼻水、喉咙痛或肠胃通症状如腹泻、呕吐时，不妨做一下尿液检查，因为很有可能是泌尿道感染!

　泌尿道感染是怎么一回事?　

　　所谓泌尿道感染就是指泌尿系统任何一部位之细菌感染，由于从实验室的检查结果不易区分其感染是泌尿道的那一段，而在婴幼儿，其症状表达又很不明显，在临床上不易确定感染的部位，因此我们较常使用"泌尿道感染"此名称，而"肾盂炎"或"膀胱炎"等名称则较少使用。

　　很多家长会很纳闷的问，我小孩怎会得到泌尿道感染?其实，泌尿道感染是小儿科感染疾病中常见的疾病之一，不过，并不像感冒或肠胃炎是传染疾病。泌尿道感染不会传染，其感染途径主要是大肠杆菌或其它杂菌经由尿道进入膀胱甚至输尿管或肾脏，感染原因往往和先天性泌尿道畸型很有关系，尤其年纪愈小，泌尿道感染合并泌尿道畸型的比率愈高，年纪愈大或成年人，则较少有因泌尿道畸型而造成泌尿道感染，大多数都是因憋尿、卫生习惯不良(如上完大号擦拭时污染尿道口)、包皮、压力或抵抗力下降等所造成。

　小儿泌尿道感染的常见成因　

　　泌尿道畸型中最常见的一种就是膀胱尿路回流(以下简称回流)。
在正常构造时，肾脏制造的尿液会经过输尿管到膀胱并很顺利的经由尿道口排出体外。然而，当有泌尿道畸型时，就没有那么轻松了!尤其有回流时，因输尿管进入膀胱的路径发生先天畸型，尿液进入膀胱后有部份尿液会逆流回到输尿管，甚至到达肾脏，长期下来，很容易造成肾脏组织发炎结疤，导致慢性肾盂炎、慢性肾衰竭等不可逆的并发症，而这些变化往往在2岁之前就会开始!可见为了避免这些后果，泌尿道感染的诊断与治疗以及有无回流的详细检查非常重要。

　　通常，有泌尿道感染的小孩，合并回流的机率高达35%，尤其在小于1岁的婴幼儿之泌尿道感染，合并回流的机率更高。由于男婴的泌尿道畸型较多，在新生儿期及婴儿期，男婴的泌尿道感染比较多，过了婴儿期进入学龄前的年龄则女童的泌尿道感染罹患率开始增加，而到了青春期及成年人，则女性罹患泌尿道感染机率大为增加，这主要是因女性尿道较短，会阴部细菌较易直接进入尿道而造成。

　泌尿道感染会有哪些症状?　

　　刚才也有提到，新生儿期及婴儿期，通常都不会有典型的大人泌尿道感染的症状，因为他们不大会表达疼痛不适的症状。最常见的症状是要高烧。也有可能会出现食欲差、生长迟滞、或不明原因的肠胃症状如呕吐、腹泻或腹痛等。一直到学龄前左右的小孩，才会有频尿、排尿困难(膀胱炎，或腰部酸疼(肾盂炎)等典型的大人泌尿道感染症状。

　　此外，也有少数孩童，其临床症状会出现腹痛或夜尿的症状，也需要特别留意。通常过了婴儿期，发高烧的泌尿道感染较少，如果有持续性高烧且不易退时，或又合并腰部疼痛，则表示急性肾盂炎，需要马上住院接受抗生素静脉注射治疗。

　泌尿道感染的诊断与治疗?　

　　从常规尿液检查中，显微镜下的白血球数日，在每一个高倍视野HPF(Highpowerfield)大于5个时就要怀疑了，当然确定诊断则需靠小便的细菌培养。

　　治疗的方式很简单，通常需要10－14天的口服抗生素治疗，若病人有明显的全身性症状如高烧、畏寒等，则需住院接受静脉注射抗生素治疗，除此之外，也需鼓励病人多喝水、多排尿。
　　泌尿道感染和膀胱输尿管回流关系密切，因此在男孩第一次泌尿道感染，就需接受一系列的检查，包括IVP(静脉肾盂摄影)、VCUG(排尿膀胱尿道摄影)、肾盂、膀胱等X光检查及肾脏超音波，来确定有无合并回流的问题。

　　在女孩则可以等到第2次患泌尿道感染的时候才来做这些检查。一旦被确定有回流问题要怎么办呢?通常，经过一定的抗生素疗程，等病人痊愈后，病人需接受长期的预防性低剂量之抗生素治疗，并每个月做定期追踪及尿液培养，绝大多数的回流，可逐渐改善，但也有少数的严重患者需接受手术治疗。

参考资料 http://www.zionpark.com.tw/health/D6.htm

希望您能够了解进而让自己更加快乐~^^ ~~

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其他解答:

婴幼儿与儿童泌尿道感染
前言
　在小儿科领域中，婴幼儿及儿童的泌尿道感染是临床上个常见的疾病，亦是造成婴幼儿败血症的重要原因或结果。所以是一种不能轻忽的疾病。婴幼儿泌尿道感染的特色是常会出现反覆性感染，且常合并潜在的泌尿道畸形，使得在对疾病的处理上，会变得更加复杂与困难。孩童时期的肾脏正处于发育与生长阶段，同时这也是最易遭受伤害的时期。在肾脏发生感染与发炎时，若没有给予适当的治疗；或合并有泌尿道畸形时，不及早予以外科矫治或接受其期抗生素预防，则最后常会产生肾脏的瘢痕化（肾脏结疤），进而引起续发性高血压，蛋白尿的排出，甚至最后进展到肾衰竭。由此可知对婴幼儿及儿童的泌尿道感染应及早确立诊断与治疗，避免肾脏受到不可挽回的伤害。

　发生率与致病机转

　　　由婴幼儿至儿童期，泌尿道是一个很容易受到细菌侵犯而导致感染的地方。男孩与女孩之发生率分别是1.1％与3％。但在1岁以内尤其是新生儿其感染率更高，且以男婴较为常见。根据报告，在单以发烧为表征的婴幼儿中，可高达15-30％是肇因于泌尿道感染。造成婴幼儿尿路感染之途径，95％以上是因细菌经由尿路逆行上去。导致婴幼儿尿路感染罹患率高之原因很多，如婴幼儿之免疫系统发育未臻成熟。包皮过长之男婴，合并有尿路结构异常，排尿或排便习惯不良与细菌的毒性等等。

　临床症状

　　　当婴幼儿及儿童罹患泌尿道感染时，可出现各种不同的症状，而年纪大小所表现出的症状也不同。临床上，发烧是最为常见的表征。另外婴幼儿的初期症状往往只是食欲不振，哭闹不安，腹胀，腹泻等疑似肠胃炎的症状。少数会出现黄疸，水肿，甚至抽痉等现象。因为出现的症状并不是很典型，所以往往在早期没被诊断出炎，所以不可不慎。而在较大儿童患者方面，会表现较典型的症状，例如频尿、尿急、排尿疼痛、排尿有灼热感，腹痛及腰痛等，此时在作确定诊断方面则较无问题。

　尿液检查与细菌培养

　　　对于怀疑患泌尿道感染的病童，我们常会取其尿液做检查。大部分的尿液会出现脓尿现象（尿中出现多量白血球）。少部份尿液虽无脓尿现象，但也不能就认为没有受到感染，此时应进一步作尿液的细菌培养，加以确定。因为许多其他疾病也可能出现脓尿的现象，例如阑尾炎、尿路结石、肾丝球肾炎、泌尿道受伤或重度脱水等。所以在作鉴别诊断时须要特别小心，以免因误诊而延误了治疗。

　　泌尿道感染中有80-90％的细菌是由大肠杆菌所引起。其他较常见的细菌有克莱勃士杆菌、变形杆菌、肠球菌、金黄葡萄球菌等。其中变形杆菌之感染并不常见，一旦发现需特别注意是否有合并尿路畸形。很少数的病童可由白色念珠菌所感染。在较大的女童中除大肠杆菌外，以表皮葡萄球茵所引起较常见。因为泌尿道感染常会复发或二度感染，旦常常是由不同的细菌所引起，所以需要针对不同的病童需要，不同的细菌种类选择最有效的抗生素治疗，才可完全根治。

　泌尿道的放射线学检查

　　　根据报告，婴幼儿及儿童患有泌尿道感染时，发现合并泌尿道畸形者约有30至 57％不等。一般建议，在第一次确定有尿路感染的病童，不管是男童或女童，最好都能作详细的泌尿道超音波或排尿膀胱尿道造影检查。这两种检查可以侦测出病童是否有肾脏解剖构造方面的异常与严重度或出现膀胱输尿管回流症。而在侦测因尿路感染所导致的肾脏急性炎症反应或慢性肾脏结疤变化的位置，范围大小，则可以核子同位素肾脏扫描来作检查。

　　泌尿道畸形中最常见的是各种不等程度（可分第一度至第五度）的膀胱输尿管回流。在泌尿道感染的病童中，可高达30-50％的小孩具有膀胱输尿管回流。轻至中度者（第一至第四度）可藉由长期服用低剂量抗生素预防感染，以克肾脏因反覆遭受感染，形成肾脏结疤而使肾功能逐渐受到伤害。严重者（第五度）则须及早开刀矫治。其它常见的泌尿道畸形有输尿管、肾盂交接处狭窄，双套的泌尿系统（一或两侧同时有两个肾脏与两条输尿管），膀胱输尿管交接处狭窄，输尿管囊肿，后尿道瓣膜等等。依其不同情况而作适当的处置。以上之尿路畸形常会导致反覆性的泌尿道感染或尿路阻塞，而造成进一步的伤害到肾脏组织。所以处理这些病童最重要的原则是首先须矫正其异常的尿路结构，进而预防且避免反覆性的尿路感染的发生。

结论

　　泌尿道感染在小儿科是一种常见的疾病，且常伴随潜在的尿路畸形。因为这些病童表现出来的症状往往轻微，不典型，而易被忽视掉。一般而言，因反覆感染产生，肾脏结疤而导致肾脏功能受到伤害者，往往是在5岁之前就发生。所以迅速确立诊断，及早积极彻底治疗与追踪这些病童，避免肾脏受到不可挽回的伤害，防止慢性肾衰竭与末期肾病变的发生是相当重要的。