麻疹的危险性?


因为预计在暑假要到日本玩
但是最近日本出现很多麻疹病例..
有点担心
所以想知道得到麻疹的危险性(严重性)?
只要有打过麻疹疫苗就保证一定不会被传染吗??

最佳解答:

关于麻疹

麻疹好发在春季时,麻疹是由某种特定的病毒所引发的。一种高度传染性疾病,其传染途径是经由飞沫传染。

症 状: 发高烧(约一周左右),流鼻涕、咳嗽、眼晴发红、出疹子,最初至头、脸部出现,经3~5天后,蔓延至全身。一过发疹期,热度开始下降,皮肤会像微细的米糠剥落,会留下斑痕,但不久就会消失。

预 防: 注射预防:目前国内麻疹预防注射已推行多年,婴儿一岁时应接受预防注射,15个月时再加一次。

护 理: 1. 给予充足的水份:麻疹没有特效药,只能症疾治疗,感染期间给予充足水分,高烧时给予冰枕并注意体温。

2. 尽量给予安静的环境,并注意适温,当疹子出了,但仍然高烧,则有可能有并发症,如中耳炎、肺炎。


一、疾病确认(Identification)

麻疹传染性极高,典型临床症状包括

(一)前驱症状:发高烧、鼻炎、结膜炎、咳嗽和在发烧3-4天后口腔下臼齿对面内颊侧黏膜上出现柯氏斑点(Koplik spots)。

(二)红疹:前驱症状3~4天柯氏斑点出现后,还会继续发烧,并且再过24~48小时后典型的斑丘疹出现于耳后,再扩散至整个脸面,然后慢慢向下移至躯干(第二天)和四肢(第三天),皮疹在3-4天的时间内会覆盖全身,并持续4~7天;病人出疹时病情最严重,且发烧至最高温;皮疹出现3~4天后,热度与皮疹即开始消退,皮疹退了以后,会出现鳞屑性脱皮及留下褐色沉着。约5~10%之患者因细菌或病毒重覆感染而产生并发症,并发症包括中耳炎、肺炎与脑炎。

(三)婴儿、营养不良、有白血病、癌症及免疫缺损或生活环境较差的儿童、以及大人得到麻疹时,病情较严重,致死率可达到5~10%。 TOP

二、致病因子(Infectious agent)

麻疹病毒(Measles virus)。 TOP

三、发生情形(Occurrence)

麻疹具有高传染力,在疫苗尚未使用前,麻疹被视为是孩童期例常性不可幸免的,超过99%的人都会被感染,可以说几乎每个人一生中难逃过麻疹。大部分麻疹发生于婴幼儿期(5岁以前),台湾地区从民国六十七年起全面实施活性疫苗接种,自疫苗广泛使用后,麻疹病例大大减低,多发生于未接种疫苗的人。1980年代末最后一次比较有规模的流行中,病者大部分为学龄前孩童或国小学生,同年代美国也有麻疹流行(outbreaks)多发生于学校,感染者多见于从未接种疫苗者,或是因太早年龄接种疫苗而无疫苗抗体保护者。国内1990年代,尤其是1995年以后,报告的麻疹病人数都很少,并且不少病例是由中国或东南亚进口的。 TOP


四、传染窝(Reservoir)


人为唯一之宿主及传染窝。 TOP


五、传染方式(Mode of transmission)

经由飞沫传播或是直接与病人的鼻腔或咽喉分泌物接触而感染,通常麻疹较少由空气传播。 TOP


六、潜伏期(Incubation period)

10~14天,通常为14天(自暴露至红疹出现)。 TOP


七、可传染期(Period of communicability)

发疹之前、后各4天内。 TOP



八、感受性及抵抗力(Susceptibility and resistance)

所有不曾得过麻疹或者不曾接种麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。婴儿自母体得来的抗体只持续6~9个月左右(视母亲之抗体效价高低而异);在没有接种人口中,每隔几年,只要当易感性人口累积到一定数目,就会爆发流行;而得过麻疹的人有终身免疫力。 TOP



贰、防疫措施

一、病例定义(Case definition)

报告病例定义:符合以下三条件:

(一)全身出疹持续3天以上。

(二)发烧≧38.5℃。

(三)至少具有咳嗽、流鼻水或结膜炎(畏光或流泪水)三种症状中的一种。 TOP


二、检体采检送验事项

请参阅附录或迳洽本局研究检验组病毒室


麻疹通常可由典型的病史及症状诊断。但约有5%的病人,病征不典型,口腔内侧黏膜上又无出现柯氏斑点(Koplik spot),因此很难与德国麻疹、肠道病毒或腺病毒感染区分,必须利用实验室诊断;实验诊断以血清学检验为主,但为建立病毒基因库比对病毒来源,于第一采血时间除了采集血液(全血)检体外,应同时采集尿液及鼻咽检体。 TOP


(一)血清学检查


1.检验:检验配对血清中IgM是否存在或IgG抗体有≧4倍增加。


2.采检时间:出疹后3-28天内,两次采血要隔2-4星期。


3.检验结果之意义:


(1) 有IgM抗体的出现表示新近感染,但需配合是否接种疫苗及接种时间来判定。


(2) IgM抗体阴性而IgG抗体阳性表示为以前感染。


(3) 若IgM与IgG抗体皆呈阴性,不确定为未感染或已感染但尚未出现抗体,需间隔14-28天再采第二血清以确定。


其他解答:

打了疫苗却不生抗体的人只有少数,希望你不是.祝您玩得开心.没打疫苗的人出国前两周就要先打,建议您不论去那一国先上疾管局查询疫区及注意事项.

其他解答:

并发症: 约5~10%之患者因细菌或病毒重覆感染而产生并发症,包括失明、脑炎、严重腹泻(可能导致脱水、 中耳炎和肺炎。脑炎的发病率大约为千分之一,中耳炎占5-15%,肺炎占5-10%。

致死率: 婴儿、营养不良、有白血病、癌症及免疫缺损或生活环境较差的儿童、以及大人得到麻疹时,病情较严重,致死率可达到5~10%。儿童通常不是直接死于麻疹,而是死于它的并发症。并发症在5岁以下儿童和20岁以上的成人中更为常见。病例致死率在发展中国家一般为1-5%,但是在营养高度不良和卫生保健设施匮乏的人群中,这一比例可高达25%。

打过麻疹疫苗不会保证一定不会被传染
医学没有一定的事
一岁以上只打一剂: 95%有保护力
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