B型肝炎会经由口水传染吗？

我们家族都是B型肝炎的带原者，吃饭时，大家都习惯以自已的筷子喂我的小朋友吃东西（小朋友也不懂事，会要吃那或吃这）大家也就习惯用自筷或自喝的饮料喂他，真不知道什么办呢？真不知我小孩会不会被传染，他又那么小（跟他讲的又声不懂，真不知如何是好？

最佳解答:

您好，您的问题Josephine 解答如下：

台湾是B型肝炎盛行率全世界最高的地区之一，其主要的传染途径是由母亲在生产时传染给新生儿，称为垂直传染，其它的传染途径包括：打针、共用牙刷或刮胡刀、穿耳洞、刺青、输血、性交等等，通称为水平传染，皆与体液之接触有关。自从民国73年8月起，台湾开始实施新生儿之B型肝炎疫苗注射，对于B型肝炎的预防已经有了显著的成效。为让大众对于B型肝炎有更进一步的认识，以下提出一些大众常见的问题，予以讨论。

什么是表面抗原（HBsAg）？什么是表面抗体（Anti-HBs）？

　　B型肝炎病毒最外面有一层外套，其中有一种蛋白质的结构是所有B肝病毒皆具有的，称为表面抗原。B肝病毒侵入人体后，人体会对其外套上的表面抗原产生一种反应性的物质循环全身，称为表面抗体。换言之，表面抗原是病毒本身的物质，表面抗体是人体产生的反应性物质。表面抗体能中和表面抗原，因而具有保护作用，可以使人体免于再遭受B型肝炎病毒的感染；因此，血中B肝病毒表面抗体呈阳性的人就不用担心B型肝炎病毒的威胁了。

什么是核心抗原（HBcAg）、核心抗体（Anti-HBc）？

　　B型肝炎病毒内部中央处的核心结构中亦有一些蛋白质，其中一种我们称之为核心抗原；同样的，人体也会对它产生一种反应性的物质，称为核心抗体。核心抗原绝大多数存在肝细胞中，很少离开肝细胞而至血液中，因此从验血中很难测到，一般只能测到核心抗体。核心抗体在病毒消失后还会继续存在，因此，抽血检验核心抗体呈阳性表示曾经感染过B型肝炎。

什么是e抗原（HBeAg）、e抗体（Anti-HBe）？

　　当患者被确定为B型肝炎带原者后才需进一步抽血检验e抗原及e抗体。B型肝炎病毒在肝细胞内大量繁殖的时候会制造一种蛋白质，称为e抗原，人体会对之产生一种反应性的物质，称为e抗体。血中e抗原阳性、e抗体阴性表示B型肝炎病毒在肝细胞内旺盛繁殖，血液及体液中的B型肝炎病毒数量多、传染力强，肝炎发生的机率较大；反之，血中e抗原阴性、e抗体阳性表示B型肝炎病毒在肝细胞内繁殖力下降、血液及体液中的B型肝炎病毒数量少、传染力弱，肝炎发生的机率减少。

　　怀孕的B肝带原者如果血中e抗原阳性，且其新生儿未接受B肝疫苗注射时，则其中90%以上会变成终身慢性带原者。相反的，带原者孕妇血中e抗原阴性时，其新生儿即使未接受B肝疫苗注射，也仅有5～10％会变成慢性带原者。

什么是B肝带原者？

　　初次检验血中B肝病毒表面抗原呈阳性，半年后再验一次，仍然是同样的结果，即为B肝带原者。B肝带原者在17~18岁（青春期）以前甚少发炎，即使发炎亦很轻微。青春期以后，约在20~40岁间发炎的机率增加。40岁以后，病情趋稳，其发炎的机率又明显减少，且其血中e抗原可能变成阴性。

如何避免家人间的传染？碗筷要分开吗？

　　B型肝炎的传染途径主要是经由体液（尤其是血液）传染，经由共用碗筷而传染的机会非常小，因此不用分开。

夫妻之间的性行为会传染吗？

　　性行为是有可能传播B型肝炎。但在台湾地区，大家可以不用过度担心，因为台湾的人民到了20岁左右80~90%都已感染过B型肝炎，其中有些人已成为带原者，有些人则已有表面抗体，所以夫妻之间经由性行为传染B型肝炎的机率不大。当然，如果一方带原，而另一方没带原也没任何B肝病毒之抗体，则没带原也没抗体的一方最好尽快接受B肝疫苗注射。

接吻会传染B型肝炎吗？

　　B肝带原者的唾液中B型肝炎病毒的量不多，因接吻而传播的机会不大。但如果一方带原，一方没带原也没任何B肝病毒的抗体，且嘴唇、口腔黏膜有伤口时，最好是避免。

B型肝炎有药物可以治疗吗？

　　B型肝炎治疗特殊药物主要分为以下几类：（1）干扰素：使肝细胞产生不让病毒侵犯之能力，阻止病毒在肝脏内持续散播，间接抵抗病毒。（2）抗病毒药物：如干安能（Lamivudine），可直接抑制B肝病毒在人体中之复制，进而使肝炎消失。（3）免疫调节剂：如胸腺素，其效果仍未有定论，目前台湾没有上市。至于坊间常用的保肝片，主要为细胞营养的补充，含氨基酸及维他命等，对于受损肝细胞的复原可能有所帮助，惟并无治疗及预防肝炎发作的作用。

B型肝炎患者在日常生活上应注意些什么？

　　B型肝炎患者只要注意均衡的饮食及适当的休息即可，并没有特殊的食物对B型肝炎患者有特别效果。特别要提醒B肝带原者的是，一定要定期在医师处追踪诊断，接受正确的诊断与治疗。

其他解答:

一、什么是B型肝炎带原者

　　人体感染B型肝炎病毒后，如果病毒存留在肝脏和血液中，经血清检查，可检
出血中“B型肝炎表面抗原”，且持续六个月以上，就称为带原者。带原者具有传
染力，会经由血液或体液传染给他人。在台湾地区，40岁以上几乎有90％的人感染
过B型肝炎病毒，且约有15-20％的人为带原者。

二、B型肝炎是如何传染的

（１）垂直传染：
　　　带原之母亲经由胎盘或分娩时传染给新生儿。

（２）水平传染：
　　　经由皮肤、粘膜的伤口，接触到带有B型肝炎病毒的血液及体内分泌物，或
　　　输入带有B型肝炎病毒的血液及血液成份，或经由带有B型肝炎病毒的针头
　　　、注射筒、手术、针灸、纹眉等器械感染。

三、感染B型肝炎有什么症状

　　多数没有症状，须经验血，才能确定；有些会有肠胃不适、食欲不振、疲倦、
恶心、呕吐等症状，严重患者会出现茶色尿、黄疸。而带原者不一定有肝炎症状，
其病情之轻重须视感染者的年龄、性别、免疫力而定。

四、如何有效预防感染B型肝炎

（１）新生儿按时接受肝炎疫苗注射

（２）减少母子垂直感染
　　　若母亲为e抗原阳性的B型肝炎带原者，新生儿除按时接受疫苗注射外，需
　　　于出生24小时内注射免疫球蛋白。

（３）减少水平感染

避免不必要的输血。　　　

表面抗原阳性之带原者不应捐血给别人。　　　

避免不必要的打针、针灸、刺青等。　　　

养成良好个人卫生习惯，不与别人共用刮胡刀、牙刷，以免刮破皮肤或
黏膜而被感染。　　　

针灸针、手术用具等医疗器材要消毒完全。　　　

使用无菌塑胶注射针筒，不能“只换针头、不换针筒”。

五、B型肝炎带原者应注意事项：

（１）带原者要有正常规律的生活，注意饮食均衡，不喝酒，不熬夜。

（２）初次发现表面抗原阳性，应就医确认是否为健康的带原者，或是肝病患者
　　　。若是健康的带原者，六个月后必须再复检一次，以确定表面抗原是否消失
　　　或为慢性带原者。若有其它肝病，应进一步检查并早期诊治。目前并无特效
　　　药治疗B型肝炎，切勿自行乱服药物增加肝脏负担。

（３）B型肝炎与肝硬化、肝癌等病变相关性极高，B型肝炎带原者罹患肝癌的机
　　　率比一般人高很多倍。依台湾地区十大死亡原因统计资料，自民国七十一年
　　　以来，癌症即跃居首位，其中肝癌居男性癌症死亡率第一位，亦居女性癌症
　　　死亡率第二位，而肝癌初期几乎没有症状，肝癌若发现得晚，很难治疗，但
　　　若及早发现，治疗效果好。目前防治的方法只有从“早期诊断，早期治疗”
　　　着手。建议B型肝炎带原者每半年至少追踪检查血中“甲型胎蛋白”含量一
　　　次，每半年至一年作一次肝脏超音波检查，以确保身体的健康。

其他解答:

您好

没有打过B型肝炎疫苗 (共有三剂，早期的需四剂)，
或是曾遭受感染后痊愈，
是不会产生抗体的，
因为抗体是一种蛋白质，要由感染后产生抗原在进展成为抗体，
如果因为体质，无法顺利产生抗体，则停留在抗原阶段，
则就是成为"带原者"，会透过"传染途径"传染给接触的人。

B型肝炎，传染途径是经由体液中的血液传染的，
凡是透过输血或是性行为精液接触到伤口等，会有机会被感染
其传染途径，几乎与AIDS一模一样。

B型肝炎在台湾，称"国病"，是罹患的人数众多
近年大力推展疫苗，
及B肝带原者母亲的新出生婴儿施打免疫球蛋白
以大大减少罹患人口了。

早期罹患人数多，是因为医疗卫生不够好
共用高温高压消毒后的针头、拔牙、洗牙.
均会受到感染，
再者，配偶之间因性行为而传染，
母亲在照顾孩童时，传染给孩子；
(早期孩子受皮肉伤，妈妈会用口水先涂抹，口腔若有蛀牙或伤口，
这样，就会把B肝炎的病毒经伤口血液传然给孩子。)
这也就是早期台湾B肝感染人数众多的原因。

现在医疗水准进步，卫生习惯也改善很多，
加上母亲若怀孕时，会检测是否有B肝带原，胎儿一出生，
24小时内，就会打一剂"免疫球蛋白"，不会感染，
其他于孩童时期，免费施打B肝疫苗，共分三剂；
均已经大大的降低罹患及传染率了。

其他解答:

我觉得家人吃饭用公筷是个好习惯,
然而,
看到多数的回答有提到 [打了疫苗就不要太担心],

我个人是觉得 ~ ~ ~
惠儿妈咪担心的提问是好的,
妈咪如果愿意多保护自己的孩子
是一件很好的事情,

我已经照顾过好多个家里多人B肝带原
然后得了肝母细胞癌的小朋友了,
生这个病预后不太好,
整个家庭都会很辛苦,

妈妈愿意多注意一点,
一定是好的.