Acid fast culture positive

病患95-8月因肺结核服药治疗半年, 96年住院验了 AFS showed
negative, 近日acid fast culture showed positive, 病患是否须重新服药

最佳解答:

答案是须重新服药，并建议必要时需隔离治疗

基本做这个检查是用痰液去作，AFS(acid fast stain)是将痰作成抹片后，以acid fast stain方法来染色，最大的缺点是敏感及特异性不高，而且结核菌的数量要比较多，而培养比AFS敏感100倍，而且可以知道是死菌还是活菌，哪一种分枝杆菌，缺点是很耗时间，通常养菌就得花上ㄧ两个月的时间，culture showed positive，表示有活菌，而且是痰培养出来，可能是开放性，所以请你去了解ㄧ下，culture 是培养出什么分枝杆菌，若是结核菌就表示没治好，要重新吃药治疗

其他解答:

1. 所谓"近日"送的痰是否与 96年住院验作 AFS 的痰为同一时间送的? 若是, 大概意思是约两个月前痰液AFS showed negative, 但痰液经两个月培养结果, acid fast stain showed positive. 这种情形蛮常见的, 应当要重新服药. 但基本上不算开放性肺结核.

2. 若是不同时间送的痰, "近日"是这几天送的痰, acid fast culture 应当是指acid fast stain, 则应算是开放性肺结核, 应当要重新服药 .

3. 但若是这几天送的痰culture, 很快有培养结果, 且acid fast stain
showed positive, 因培养速度太快, 还有可能是其他分支杆菌,
不一定是肺结核, 可再等最后鉴定结果.

4. acid fast culture 是不正确的说法, 只有acid fast stain (AFS),
或 TB culture (结核菌培养).