SARS的危险群和症状

最佳解答:

何谓SARS：

SARS(severe acute respiratory syndrome) 严重急性呼吸道症候群是世界卫生组织(WHO)于2003年三月十五日新公布的名称，是一种急性的呼吸系统感染，在这之前称非典型肺炎。此事件开始于2003年2月26日越南河内的一位美国商人发病就医，后来送香港治疗后死亡。之后在香港、越南陆续出现非典型肺炎合并有呼吸道衰竭案例。感染特点为发生弥漫性肺炎及呼吸衰竭，因较过去所知病毒、细菌引起的非典型肺炎严重，因此取名为严重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome，SARS)

肺炎指的是肺部组织的发炎，可能引起的病原体有非常多种。所谓典型的肺炎－多是由细菌感染所引起，最常见如肺炎双球菌等。典型肺炎的病人，通常会有呼吸急促，发高烧，浓痰，肋膜积水等症状。而非典型肺炎则特别指由病毒或某些特殊的细菌(霉浆菌、肺炎披衣菌、鹦鹉热披衣菌、退伍军人菌)所引起的肺炎。它被称作非典型的原因，主要就是因为病人的临床症状，不很严重，若非进一步检查，往往无法使用一般的诊断标准来诊断。

SARS的症状符合非典型肺炎的定义，但是医界却特别将SARS从〝非典型肺炎″中独立出来成为新的一种疾病。 主要的原因是，SARS的病程进展快速而严重，同时传播能力极强，不能太轻视他。目前已经确定SARS的病原是一类新的冠状病毒 (coronavirus)，所以已经可以解释此一疾病的表现。SARS不但跟一般的肺炎不同，也和常见的〝非典型肺炎″有所差别，用〝非典型肺炎″来形容SARS，不是很正确的讲法。



主要症状：

症状为发烧(＞38℃)，也可能会有发冷、寒颤、咳嗽、呼吸急促或困难等等，有时也伴随着其他症状，包括：头痛、肌肉痛、食欲不好、倦怠、意识不清、皮疹及腹泻。感染时间较久后，会进入所谓的下呼吸道期，这时就会开始没有痰的干咳。大部分的病人，胸部的X光也会有特殊的变化出现。



潜伏期：

潜伏期估计为二至七天，最常见为四至五日，目前已知最长的纪录是十天。

高危险群：

(一)曾经照顾SARS的疑似个案或可能个案。(以下用“患者”代称)

(二)与患者共同居住。

(三)曾经直接接触到患者的呼吸道分泌物或体液。

(四)曾经到过加拿大多伦多、新加坡、香港、或中国广东、山西、北京市等地。

(五)曾经于四月中旬以后，前往台北市立和平医院，台北仁济医院，台北中兴医院等医院就诊



严重急性呼吸道症候群(SARS) 病例定义

我国SARS病例定义 (WHO 2003年5月1日修订)

参考文献：WHO 2003年5月1日修正发布

疑似病例(US Suspect Case)

(一)于2002年11月1日之后出现：

1.高烧(＞38℃)。

2.咳嗽或呼吸困难并且在症状出现前十天有以下一种或一种以上的暴露史：

A.与SARS之疑似或可能个案密切接触 (请询问与台北市立和平医院之关联性，若有亦视为有接触史)

B.到过最近有地区性传播的地区(依疾病管制局定期更新资料)

C.住于 最近有地区性传播的地区(依疾病管制局定期更新资料)



(二)于2002年11月1日后因不明急性呼吸道疾病死亡，于其症状发生前十日内有上项暴露史者。

可能病例(Probable Case)

疑似病例具下列状况之一者为可能病例：

1. 经胸部X光摄影判定为肺炎，或有呼吸窘迫症候群(Respiratory Distress Syndrome)；

2.经SARS冠状病毒相关检验有一项或一项以上分析方法检出阳性结果(SARS病毒 PCR)次确认阳性、酵素免疫分析法或免疫萤光分析法测定血清抗体阳转，或病毒分离培养阳性。请参考 WHO SARS实验室诊断判读建议

3.个案死亡经尸体解剖出现未明原因引起之呼吸窘迫症候群病理变化者。



传染途径：

从目前的资料来看，SARS的病原体主要经由“亲密接触”从一个人传染给另一个人。这里指的“亲密接触”包括：

1.吸进感染者因为咳嗽、打喷嚏喷出来的分泌物。

2.接触到感染者分泌物或带菌的体液，这里所说的接触也包括了用碰过被感染者体液的手去揉鼻子、揉眼睛或是拿东西吃等等。

＊ 最近有地区性传播发生的地区(affected area)将不定期更新，请见疾病管制局网站www.cdc.gov.tw。





SARS的预防之道

*养成良好卫生习惯，尤其是勤洗手及打喷嚏或咳嗽要掩口鼻。

*保持环境卫生及空气流通。

*避免到人群聚集或空气不流通的地方。

*看病最好找固定的医师，避免非必要之转诊及探病。

*均衡饮食、适量休息及运动。

*请咳嗽及发烧的亲友，戴上口罩，有疑似症状速通报并戴口罩就医。

*流行时，至通风不良处、人群拥挤或密闭空间，请戴口罩。