为什么日本在流行麻疹？

为什么日本在流行麻疹时，台湾却没有。因为疫苗的关系吗？

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来自日本的消息：目前，日本关东地区今春爆发痲疹疫情，特别是10多岁到20多岁的患者比例较高。从4月下旬开始，当地学生染患痲疹的数量有扩散迹象，因此，著名的早稻田大学宣布从5月21日下午停课到5月29日。这么大规模的停课，受影响学生高达5万5,000人以上。加上创价大学、明星大学、上智大学、日本大学、东京工科大学等等早前停课的大学，受影响的学生总数高达15万人。日本国立感染研究所预测，此次疫情极有可能会继续扩散，呼吁各方留意。

在过去，以中国为主的东方医疗体系里，一般人认为每个人的一生都会罹患一次“痲疹”。老人家甚至告诉晚辈，这是神在帮助人清理体内毒素。传统医学中有“痲科”一门。清朝谢玉琼还着专论《痲科活人全书》。

后来，西方医学逐渐取代传统医学，痲疹疫苗的施打，使得现在很多年轻人没有经历“出痲疹”的痛苦。按照中医理论，痲疹是由手足太阴(肺、脾)阳明(大肠、胃)蕴热所发。小儿居多，大人比较少。发病年纪越小，危险性也越小。

痲疹好发在春季，现代医学发现它是由滤过性病毒引起，经由飞沫传染。患者感染后可获得终生免疫。它的主要症状有：眼中如泪、面浮腮赤、多咳嗽、多涕、多呕、多泻多痰、多热多渴、多烦闷，甚则躁乱咽痛，唇焦神昏，通身红赤，起而成粒，也就是皮肤会出现红疹(作者按：斑疹外观相似，但疹摸起来不平，有颗粒状突起，斑则摸起来是平的。)

现代医学的说法，痲疹的潜伏期为7至18日，通常为期14日。3至7日后皮肤会出现红疹，通常会由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，之后留下褐色斑痕或出现脱皮。这是正常的“出痲疹”病程。

过去老人家把小孩出痲疹当成他一生中的大事，因为很多身体原本羸弱的小孩如果出痲疹时照顾周到，顺利出完，将会改变体质，转而变成强壮；相反，本来健健康康的小孩如果痲疹出得不顺利，很可能就变成身体羸弱多病。因此，古代的人或老一辈的人碰到家中有小孩出痲疹时，都会像女人生小孩坐月子一样悉心照顾。

笔者小时出痲疹，母亲是这样照顾的：被关在房间理不能出门，以免吹到风，说是不小心受风寒，老了以后会患头风病；不能吃鱼、猪、鸡等肉类，也不喝牛奶、吃鸡蛋。完全吃稀饭、酱菜、烫青菜。不能吃一点油脂，说是这样以后才不会闹肠胃病。听说祖母让家父吃了整整一个月的素食。事实上，笔者的父亲活到80几岁真的不知道什么是胃肠病。每当他看到别人胃痛、腹泻不舒服时，就感谢祖母对他的悉心呵护。

记得，在发痲疹过程中，会剧烈的咳嗽、吐痰、长很多眼屎，还会喉咙痛、全身不断流汗、口渴。因为非常难受，所以笔者哭泣。母亲听到哭声会来告诫，出痲疹不可以哭，否则老了眼睛容易坏，说不定还没老，眼睛就看不见了。期间，母亲用白茅根加冬瓜糖煮一大壶水，不断喂给我喝，直到烧退。笔者兄弟姐妹十二人，母亲都是这样照顾过来的，没有一个孩子出现任何差错。

老师曾告诉笔者：“是疮不是疮，升麻葛根汤。”他说这是他的老师传给他的。碰上皮肤长什么东西，不管它寒热虚实，哪经哪脉，初期都可以使用“升麻葛根汤”来升提、发散、解毒，包括出痲疹。

中医治疗痲疹的方法是以清凉发散为主，药用辛散以升发之，凉润以清解之。最重要的有四个禁忌：一忌荤腥生冷风寒；二忌骤用寒凉药；三忌误用辛热药；四忌误用补涩药。并称若犯忌，祸不旋踵。

现代医学的治疗观点则是：“痲疹病人须被隔离。虽然现时未有特定疗法，但可处方药物舒缓病征，亦可采用抗生素医治由细菌引致的并发症。

多吃富含维他命A的食物，如：蛋类和乳制品，及含丰富维他命C的水果和蔬菜，可帮助恢复体力；另外应多喝水和稀释的果汁。”

由此看来，西方医学的观点与中医差异极大。至于何者为是？何者为非？当然无定论。不过，笔者宁愿相信五千年来老祖宗所传的“老办法”。因为犯了忌讳，造成“坏病”，很可能孩子的健康情况会恶化，甚至会赔上性命哪！
　

其他解答:

您好，Josephine回答如下

台湾从民国 67 年开始全面麻疹预防接种
但每隔 3 ～ 5 年仍有一次麻疹流行
民国 74 年有麻疹大流行报告病例 2,219 人 97 例死亡原因是低疫苗接种率
因此民国 81 年开始实施“根除三麻一风计划”
提高我们的接种率到达94%以上
目前我国所采用的麻疹疫苗是活性减毒疫苗
在九个月大施打，到15个月大时再接种一剂麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗
麻疹、腮腺炎、德国痲疹混合疫苗(MMR) 自民国81年政府开始实施免费接种
另外国中三年级男女生也全面接种MMR
预防效果可达95％以上接种一剂可维持长期的保护力甚至终身免疫
最近几年都是零星病例都是境外移入
参考资料
http://www.cylfoundation.org.tw/history-28.htm
http://info.gio.gov.tw/ct.asp?xItem=19927&ctNode=2847

日本麻疹一直没有好好根除原因有二
1.低疫苗接种率特别是在1993年因为有发生注射后并发脑膜炎
使日本不打MMR好一阵子有些地方低到50%的接种率
2.要打他们的法规是打一岁以上的小孩但其实好发年龄是六个月到一岁
台湾是九个月就先打 15个月再加强(Booster)

日本也正在检讨它们的麻疹预防接种政策
毕竟已开发国家麻疹几乎是绝迹的病
日本这几年俨然变成了"麻疹输出国"

至今年5月11日止的流行图看这
http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/idwr0717/chumoku07.gif
不但在东京为主的关东有
大阪、宫城、鹿儿岛长野香川也有病例出现
似乎还没有消退的迹象
大家实在太担心还是去打个MMR吧大人得麻疹症状会比小孩严重
麻疹是空气传染普通口罩也挡不住要戴N95(和SARS一样)
很容易在学校引起大流行

综上所述，今年15岁以下的人，小时候打过了。
15到30岁的人，国三时打过了。
有危险的是30岁以上，小时候又没有得过麻疹的人。
(正确来说是民国六十五年九月以前出生的)
民国六十五年九月以后出生的人，理论上都已经在你国小到国三的某个时刻有打疫苗过了。

因此30岁以上要去日本的人，该去打个MMR疫苗。
注意: 打过疫苗，非自然感染之人，有5%左右的人，免疫力经过相当时间之后会下降。
如果忘记自己有否打过，或实在太担心，可以前往医院要求打MMR。
重复施打MMR疫苗不会怎么样，这叫做"booster"，免疫力会比只打一次的人更强。（有版友说他去打一次，大概只需要600元左右。）

如果现在要去打疫苗，若从前有打过MMR 数天就会有免疫力
不过若真的从未打过应该是要1~2周 (不是几天的事)才有免疫力

打完之后约有5～10％于接种后5～12天，会有轻微发烧，
偶而会出现红疹、鼻炎、轻微的咳嗽，可能持续2～5天。