有关脊椎骨刺开刀

我父亲最近坐立不安,腰酸背痛,检查的结果是俗称的骨刺,X光拍的结果是脊椎底下算来第四目有移位,请问各位,若去开刀去除骨刺,那移位的脊椎有办法乔回来吗?目前的手术的方式会有危险吗?各位有听过内视镜的手术吗?麻烦各位了

最佳解答:

以这种疾病,依病情严重程度,有不同手术方式,当然住院天数和价格都不一样的,我整理一些供你参考

1.传统手术(手术本身健保有给付,若需植入"金属物"则有自费或健保材质供选择)
一般腰椎间盘手术一定需全身麻醉，手术时视腰椎间盘突出的位置及范围，于背部做一个5-15公分长的切口，接着需拨开脊椎旁的肌肉并咬除部分的椎突、椎板等骨，然后再将受压挤的神经根及脊膜拉扯开来，并将突出的椎间盘切除。此法的优点是可以同时解决脊椎狭窄及脊椎关节病变造成的神经压迫，因此目前仍广泛使用。缺点是此手术对组织的侵犯颇大，经验不足的医师可能造成神经受伤，术后可能因神经根沾黏导致疼痛无法改善，更造成万一需下一次手术的困难。除了会在下背部留下一个五至十公分的疤痕外，同时因术后伤口疼痛无法下床，需插导尿管数日，并要住院五5至 7日。约需数周的休养期，而三个月内常需穿背架(约4500元)及避免剧烈运动。传统手术的另一个可能并发症是由于椎突、椎板甚至于椎关节因减压手术咬除后，造成脊椎稳定度不足，椎体间距减少或脊椎滑脱造成神经压迫等。为了减少这类的问题发生，目前医师常会建议同时做钛合金椎体间支架固定融合术(cage interbody fusion)，或(及)钛合金骨钉(有健保及自费材质供选择,自费约55000元)固定。

钛合金脊椎椎体护架(Cage)融合术(我本人就用此种手术治疗我的椎间盘突出的):
>骨融合效果较佳
>伤口较小恢复较快
>可以恢复椎间盘高度,可以扩大神经孔及对神经减压
>手术后恢复较快
>可以矫正脊椎恢复正常曲度
>手术时间较短
但是"椎体护架(Cage)"有分"健保"及"自费"材质,自费约每颗新台币35000元正,需要两颗

2.腰椎显微手术(健保有给付)
对于单纯的腰椎间盘突出症(无合并脊椎狭窄等其他病变)利用手术显微镜可以使手术伤口缩小到3-4公分,并可减少椎板的咬除范围。术后数小时后或隔日就可下床，伤口疼痛明显减少，住院的时间可以减少到两三日左右，除了上述的优点外，经由神经外科专用显微镜可以将神经高倍数放大，手术视野相当清晰，由有经验的医师执行根本不会将神经切断，更不可能会造成瘫痪等后遗症。缺点是:仍需全套如全身麻醉、插尿管等传统手术的步骤，由于仅切除突出部分的椎间盘，复发的机率较高

3.内视镜椎间盘摘除术(健保不给付,约6万元)
经由脊椎内视镜及影像系统可以直接看到椎间盘。藉着椎间盘摘除器械，可以刮削及夹除突出的椎间盘，因为可以由影像放大看到目标，有显微手术的优点。可使用电动椎盘核刮削器以连续吸允、并自动切除椎间组织。经光纤镭射手术系统，可直接将不易刮除及难刮到的椎间组织直接气化除去。双极放射高频机组有止血的功能，可以维持整个手术视野的清晰。这个多样设备的合并使用，可顺利的将椎间盘突出部分摘除，一节椎间盘手术的过程甚短，只需约半个多小时。手术过程患者完全清醒，可与医师交谈，当压迫解除时患者可自己马上感觉到疼痛解除，如此可以免除全身麻醉或静脉注射麻醉因患者意识不清时可能误伤神经的机率。内视镜椎间盘手术可不必住院，通常于观察室休息两三小时即可离院，若有民间保险给付者，为符合保险公司需住院一日的要求，必须住院观察六小时以上才可出具证明。由于伤口小，并使用防水敷料，手术当日可以沐浴洗澡，术后第二日到门诊换药一次就可，可以不必拆线，术后的恢复时间由传统的数周可明显的减少，一般而言术后两三天内应限制活动，而两周内不宜过度活动或做剧烈的运动。而椎间盘突出症的患者无论接受何种手术，术后都必须有正确的姿势，尤其须避免弯腰搬重物，若有需要如绑鞋带时，必须蹲下，长时间坐姿或开车时，背后最好有支撑的腰部靠垫，保持良好的姿势很少会有症状复发的。

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我好朋友的妈妈也有去做这种手术，只是做完后要穿医疗型的固定腰带（一件要七千多）做完后会有一阵子不良于行，需要别人帮忙！

其他解答:

俗称的骨刺会酸痛ˋ其实是椎间盘凸出压迫到神经ˋ才会酸痛到

为何椎间盘会凸出ˋ其实椎间盘会凸出ˋ是警告人体的姿势错误ˋ意外伤害的伤害ˋ没有正确治疗ˋ延误正确的矫正复健ˋ当然会使椎间盘无辜受害ˋ严重还会凸出后而破裂ˋ

当腰椎初期闪腰ˋ或是意外扭伤ˋ臀部撞击ˋ导致骶骨失去平衡时ˋ人体会有轻微的倾斜ˋ但是椎间盘初期会自动矫正人体的水平ˋ但是延误脊椎骨的平衡太久后ˋ当然首先受害的是椎间盘的凸出破裂ˋ

而照完MRI电脑核磁断层扫描后ˋ医师发现是椎间盘凸出延误变形ˋ再搞怪ˋ当然医师会认为是椎间盘坏掉ˋ需要将椎间盘判死刑ˋ直接将椎间盘挖去ˋ

挖去无辜的椎间盘方式ˋ当然有电烧ˋ雷射ˋ的内视镜抽取术ˋ直接将椎间盘抽出来ˋ手术费用大约38000圆ˋ伤口不到2公分ˋ是较安全些ˋ不过持久性ˋ还是很有商议ˋ

还有开放式的开刀ˋ挖去软骨ˋ伤口会较大ˋ手术费用较贵ˋ危险性当然也较高些ˋˋ

因为失去椎间盘ˋ将来有可能直接压到神经的危险ˋ有如三明治的挤压神经ˋ然最后还是有医师建议以钛合金的人工椎间盘的植入方式ˋ但是价格方面当然以十万起跳ˋ健保无法全额补助ˋ

不过初期的椎间盘凸出ˋ其实是真正的筋骨徒手整骨专家ˋ有长期的研究经验者ˋ当然可以很容易ˋ快速ˋ更安全的将软骨(骨刺)椎间盘ˋ直接矫正复位ˋ当然依延误时间ˋ特效药的控制问题ˋ年龄问题ˋ以上三种问题ˋ才能判断根治的时间ˋ一般是专家当然还是一次见效ˋ不需要医药ˋ仪器ˋ膏药的控制ˋ

不过您父亲的状况ˋ可能是脊椎滑脱症ˋ与骨质疏松症ˋ这是专业徒手整骨最头痛的问题ˋ当然滑脱还是能改变ˋ而骨质疏松要改善ˋ当然先要补充骨骼的营养优先ˋ不要随意乱动脊椎骨ˋ很容易被动到二度伤害ˋ又成为媒体焦点ˋ使整骨专家失业ˋ

其他解答:

其实骨刺本身并不会产生疼痛，除非骨刺影响到神经、关节正常活动或严重的退化到影响神经等，否则骨刺在人体中并不会出现大问题。

第四节腰椎有移位，是向前还是向后呢？通常移位也不一定会造成疼痛的，所以要明确的找出造成疼痛的问题，如果还没出现肌肉萎缩和感觉异常或明显的关节不稳定现象时，应先尝试保守型疗法。

不管什么样的手术、再小的手术，都会有一定的风险。就算接受手术，如果没有把脊椎调到适当的位置上，同样的症状以后还是会复发。应该多问问专门进行脊椎调整的医师，并携带片子给他们看看，听听不同的意见。

如果有兴趣的话可读读我最近发表的文章，关脊椎伤害的，上面有说明骨刺的形成及预防等。http://tw.myblog.yahoo.com/health-balance/article?mid=69&l=f&fid=5

其他解答:

我有朋友也是有和你父亲一样腰部椎间盘突出(俗称骨刺)压迫到神经的现象. 希望提供相关资料给你参考.

其实你父亲的状况是腰椎第4节错位导致压迫到神经. 很多医院都会叫患者先复健, 一阵子后没有改善就请患者评估开刀. 这样其实是不需要开刀的. 因为你了解椎间盘突出的原因以后你就知道为何开刀也没用了.

很多人会不注意因为运动伤害或是车祸撞伤造成腰椎易位. 因为易位的腰椎关节会压到血管而让血液无法流通所以会导致下半身的酸痛麻的现象, 因为易位的脊椎因为酸痛所以身体的自愈功能会增生骨膜去保护受伤的部位. 而这种骨膜增生的现象就是所谓的椎间盘突出(骨刺)的部位. 就算是开刀切除也是会继续增生骨膜(刺).

一般相信西医的人都不太相信中医的整脊方式, 但是以前古代老祖宗留下的方式有些的确是非常好的治疗方式.

我这位朋友是经人介绍找到一位很厉害的且有30几年专业的推拿整复师, 当时她去看的时候还有一位大医院的护士来找他推拿, 起先他也不相信但是后来真的好了, 也不得不啧啧称奇. 而我朋友只去了一次就帮他把易位的腰椎复位. 这么一来脊椎间盘突出(骨刺)的部位就消失了. 因为他很厉害所以有很多南部和东部的患者去找他医治. 因为很厉害所以费用比较高些, 你可以打电话询问看看 0918284087 陈整复师 (要预约他才看喔!)