外踝闭锁性骨折(骨裂)

今年一月一号小弟发生车祸照完x光片之后发现右脚外踝有骨裂的现象没有移位我是在树林仁爱医院看的医师是院长于吉征医师,她看完照片之后, 说我除了这次骨折(外踝闭锁性骨折)以外他发现, 我的右脚脚底板和脚踝的关节与关节部分有点模糊 , 健康的关节应该是要有一条清晰的缝, 他说这是关节炎, 说可能是我以前受过伤 (小弟确实以前也用脚底踢过东西,但后来绝得没事没就医)

他说我右脚步知道还能在用几年吓到我当场呆住因为我的右脚之前根本没有像他所说的会有一些疼痛的纪录他说以后可能会要开刀...
那我请问的是

1.我的骨折愈合大概要多久我是打石膏我平常有再吃钙片和喝高概牛奶这样可以缩短骨折的愈合时间吗?医生说拆石膏大概要6个礼拜,能走的话大概要3个月小第我今年22岁有需要那么久的时间吗

2.关节炎的部分有没有办法补救或着该如何保养以后会影响行走吗开刀又会是怎么个医制法呢我到现在还没有像医生说的右脚应该会有的酸痛关节炎的症状会不会是医生夸大了呢?

3.树林仁爱医院的风评和院长于吉征医师的评价是如何呢?

最佳解答:

1.我的骨折愈合大概要多久我是打石膏我平常有再吃钙片和喝高概牛奶这样可以缩短骨折的愈合时间吗?

---->平常注意钙的摄取，是保骨本的方法，但饮食若摄取过多茶，或咖啡，也会加速钙的流失。
骨折患者的营养除了大量维生素Ｃ之外，蛋白质、钙质和维生素Ｄ也应该摄取充足。结缔组织的增生，蛋白质是主要的材料，而钙质是骨化过程中使骨架坚韧充实。

＊医生说拆石膏大概要6个礼拜,能走的话大概要3个月小第我今年22岁有需要那么久的时间吗？

--->当然需要，因骨头的复原是需要一定的时间，但因体质及营养份的摄取，当然会有些差距，若是老年人，其复原时间将会更久。
骨折的愈合，是需要足够的骨质建造的营养素。骨折后48到72小时骨折处会产生胶原和蛋白胶原，并微血管在增生组织中长出，以负起供给营养的责任。而后的三到四周，组织继续生长，发展出软骨和纤维结缔组织，将骨折碎片连结形成骨痂，然后矿物质如钙、磷及镁等继续填充、贮积，使修补的软骨经由软骨内骨化过程产生一坚固的再结合骨。大多数成人的长骨骨折的骨化作用约需3～4个月。　　

骨折愈合时间：（供参考）
骨折部位------ 周数
(趾)指骨 --------3~5
掌骨腕骨------- 6
桡骨尺骨 ------10~12
肱骨 -------------8~12
锁骨 -------------6~10
椎骨 -------------16
骨盆 -------------6
股骨 -------------10~18
胫骨 -------------8~20
跟骨 -------------12~16
上肢(成人) -----2~3个月
下肢(成人)----- 3~6个月

2.骨关节炎是关节炎中最常见的一种，是退化性的关节疾病，侵犯关节软骨。但实际上来说，发炎的情形并不多见，患者多年是以疼痛来表现，我们知道软骨是构成关节的主要成分，它能吸收振动，减少关节运动的摩擦力，若软骨被破坏了，就会造成关节的退化，引发骨关节炎。病人主要的症状除了疼痛之外，还有僵硬、肿胀、变形等，如果症状久了，患者可能发生行动困难，上下楼梯不便，甚至需要靠柺杖或轮椅协助。

一般而言，骨关节炎主要侵犯常活动及负重的关节。如膝关节、髋关节、手指指间关节、腰椎及颈椎等。

手术治疗包括：1.关节镜手术 2.切骨矫正手术 3.关节重建手术

*关节镜手术：

关节镜手术目前已广泛应用于膝关节、踝关节、肘关节、肩关节、腕关节以及脊椎。关节镜的好处是伤口小，术后恢复快，疼痛也较轻微。关节镜手术除了可以消除关节腔内异物之外，也可对受损的软骨做修补手术，利用基因工程软骨再生手术，但对于已经相当严重的患者效果有限。

*切骨矫正手术：

将变形的骨头作矫正，让已经被破坏的软骨部分能休息，但因人工关节置换术的成功，现在已经逐渐没落了。

*关节重建手术：

即人工关节置换手术，将已经遭到破坏的关节部分切除，植入含金做成的人工关节，目前的成功率有9成以上。

该如何宝贝我们的关节？

　（运动 / 生活）对于骨关节炎的患者，我们常鼓励病人运动，因为运动可以增加关节滑液的流动，加强肌肉、肌腱等支持的结构，和骨节曩的韧性，增加体能，同时情绪也会变好，睡眠自然充足且良好，减轻人的紧张度，强化骨骼等。我们常告诉病人，"越走越会走" ，因为怕痛而不动会导致关节僵硬，萎缩、痛可以药物控制，运动则要靠自己。

　骨关节炎的患者的运动以适度为原则，必须依照自己的体能和年纪作调整，一般而言，步行、游泳及骑自行车等都是轻松而且能达到运动目的的活动。此外在生活上，也需适当的控制自己的体重，体重过重会造成关节多余的负担，引发不适。除此之外健康的饮食也是很重要的，少吃油炸类不消化的食物，多吃蔬果、多喝水，如果有糖尿病，高血压或尿酸高的患者，不妨谘询医师或营养师，如何才能吃的好，吃的健康。

　总之，骨关节炎不是不治之症，只要您将症状清楚的告诉医生，和医生配合，保持良好的生活习惯及运动，相信明天会更好!

3.树林仁爱医院的风评和院长于吉征医师的评价是如何呢?
--->不知道，抱歉。

其他解答:

踝部扭伤 :
足内翻造成外踝韧带受伤是最常见的运动伤害，在所有运动伤害中约占有40％之高。解剖上，外踝韧带有三条，由前往后依次为前侧距骨腓骨韧带（最易受伤），其次是跟骨腓骨韧带，最后面为后侧距骨腓骨韧带（除非脱臼，否则很少受伤）。外踝韧带扭伤的程度，依前拉测试及内翻测试分三级：第一级扭伤为前拉及内翻测试均稳定，表示只有前侧距骨腓骨韧带的部分损伤；第二级扭伤为前拉测试不稳定，而内翻测试稳定，表示前侧距骨腓骨韧带断裂；第三级扭伤为前拉及内翻测试均不稳定，表示前侧距骨腓骨韧带完全断裂合并至少部分跟骨腓骨韧带的损伤。在治疗上，应先采取保守治疗，共分三期：第一期，使用非类固醇消炎剂、冰敷、抬高患肢，而严重扭伤则需包扎石膏或穿石膏鞋13周；第二期治疗于病患可负重而不会疼痛时开始，通常为发生伤害24周后，此时使用空气式护套或支架保护，开始从事运动及肌力训练（但避免跖屈运动的训练）；第三期治疗通常于受伤46周后开始，包括神经觉的功能训练，若运动员发生严重伤害而又须返回运动场时，则使用功能性支架、充气式护套或黏胶布带等，将有助于预防再度受伤害。约有20％患者会发生功能不稳定的现象，此时可加强肌力及神经觉的训练，若还不能改善，可采取韧带重建手术治疗。

树林仁爱医院的风评和院长于吉征医师的评价是如何呢?
http://city.udn.com/v1/blog/article/article.jsp?uid=hada&f_ART_ID=570306
不予以乱下评论 ; 烦请按上列网址参考 !!

该院编属 " 地区医院 " , 好与坏不敢下定论 .

另外将与您叙述相关症状有关的各科别列出 : 以**标示 .
复健科：
骨骼肌肉病痛、神经病变、腰酸背痛、坐骨神经痛、*关节疼痛*、运动伤害、骨科手术后复健、手部复健、截肢后复健、中风后遗症复健、脑伤（头部外伤）后遗症复健、脊髓损伤、烧伤后遗症、儿童复健、脑性麻痹、发展迟缓、感觉统合异常、早期疗育、吞咽困难、语言障碍、发声矫正、职能治疗、副木矫具制作、矫正鞋制作。
疼痛科：
*肌腱骨骼关节疼痛*、各类慢性病疼痛、偏头痛、脑血管性或紧张性头痛、职业伤害性疼痛、各类急性或运动伤害性疼痛、四肢手掌酸麻疼痛、各类癌症疼痛治疗、居家治疗及医疗谘询。
骨科：
骨折、骨骼疼痛、腰酸背痛、脱臼、骨髓炎、肌键炎、*关节炎*、骨畸形、骨肿瘤、脊椎骨骨折、脊椎侧弯、驼背、僵直性脊椎炎畸形、坐骨神经痛、运动伤害、痛风、骨质疏松、手外科。
中医针灸科：
中风、头痛、五十肩、坐骨神经痛、退化性关节炎（骨刺）、腰背酸痛、*踝扭伤*、落枕、经血过多、肌腱炎、高血压、扭挫伤、颜面神经麻痹、耳鸣、牙痛、胃痛…等
推荐的医师 ( 个人意见仅供参考 )
http://tw.myblog.yahoo.com/kib09191/article?mid=10&prev=3&next=8&l=f&fid=7