护理措施
1.教导病患及家属年龄超过65岁、健康状况差、感觉缺失(如：晕眩）、运动缺失（如：步伐不稳）使用镇静安眠药物、环境因素(如：地板不平稳、物品散乱)等皆为跌倒危险因子。
2.将活动点滴架移至床尾，并教导若活动点滴架置于床头时，先将其移至床尾在下床。
3.通知工务部门修缮灯管，并告知若病室内有灯光不明亮时即刻反应。
4.教导个案下床时先检视床旁是否有障碍物，若有需先移除再下床。
5.教导个案将床高度下降至坐于床旁时，脚能着地。
6.教导个案下床时先移动至床旁，双手扶住床缘及床旁桌，缓慢站起后，待站稳后再移动双脚走路。
7.教导病患步行时，步伐距离约15-20cm，并缓慢行走。
8.教导病患步行时检视地面后再踏出脚步。
9.教导个案行走时扶着活动点滴架行走以增加稳定度。
10.增加探视时间，每小时前往探视一次。
学理依据
1.让病患及家属清楚了解哪些原因会造成跌倒，会因此更加注意
2.以避免病患下床走路时去绊倒。
3.增加能见度与自我保护功能。
4. 以避免病患下床走路时去绊倒。
5.让个案双脚采到平地增加安全感。
6. 让病患可以扶住床缘及床旁桌，增加平衡感。
7.让个案以小步伐缓慢行走，以避免跨太大步而跌倒。
8.避免因路面不平、潮湿而跌倒。
9.让病患可以抓着扶手四处走动，增加安全感、平衡感。
10.随时注意个案动向，以免不注意时意外的发生。

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最佳解答:

你护理措施的学理依据内容比较像是执行每项护理措施的目的。学理依据是用来支持你的护理措施，所以你第一项护理措施的学理依据部分可书写为：某某作者或某某文献(西元年)提及跌倒危险因子有年龄超过65岁、健康状况差、感觉缺失(如：晕眩）、运动缺失（如：步伐不稳）使用镇静安眠药物、环境因素(如：地板不平稳、物品散乱)等，其他各项以此类推，加油啰！